¿Qué es una angioplastia primaria?
La angioplastia primaria es una operación que se realiza directamente después de un infarto de miocardio o un ataque cardíaco, al ingreso en el hospital. Implica la inserción de un catéter en el vaso sanguíneo bloqueado que causó el ataque cardíaco. Esto lo abre y permite que la sangre fluya nuevamente, minimizando así el daño al corazón.
El infarto de miocardio generalmente ocurre debido a una acumulación de placa en los vasos sanguíneos. Hay una serie de factores que contribuyen al riesgo de ataque cardíaco. Estos incluyen colesterol alto, presión arterial elevada y un estilo de vida poco saludable, que puede incluir falta de ejercicio, malos hábitos alimenticios, tabaquismo y altos niveles de estrés. Todos estos riesgos pueden reducirse mediante cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Si una o más arterias se obstruyen, puede provocar un ataque cardíaco. Esto normalmente se presenta con dolor en el pecho, sudoración y una sensación de ansiedad, entre otros síntomas. Se debe buscar asistencia médica urgente. Un ataque cardíaco es una emergencia médica que requiere intervención lo antes posible.
La intervención inicial incluye la administración de varios medicamentos y, en algunos casos, angioplastia primaria. Existen diferentes tipos de angioplastia. La diferencia entre la angioplastia coronaria y la angioplastia primaria es puramente en el momento. El procedimiento es el mismo, pero una angioplastia coronaria se realiza según lo planeado, y la angioplastia primaria es un procedimiento de emergencia realizado en la fase aguda después del ataque cardíaco.
La angioplastia primaria generalmente se realiza en teatro, bajo anestesia. El procedimiento consiste en hacer un pequeño corte en la ingle a través del cual se empuja un catéter coronario y luego se guía a la arteria en la que reside el bloqueo. En el extremo del catéter hay un pequeño globo que explota en el bloqueo. Esto permite que la sangre fluya libremente nuevamente. Algunos catéteres tienen un stent en el globo, una pequeña pieza de metal que permanece en su lugar, manteniendo el vaso abierto, incluso cuando el globo está desinflado.
Como con cualquier cirugía, la angioplastia primaria no está exenta de riesgos. Los problemas más comunes incluyen restenosis, coágulos o sangrado. La reestenosis, o un nuevo estrechamiento de la arteria, puede ocurrir una vez que el globo se desinfla. La colocación de un stent puede reducir este riesgo.
Los coágulos de sangre pueden ocurrir como reacción al stent como un objeto extraño, por lo que se pueden recetar agentes anticoagulantes profilácticos. El sangrado puede ocurrir en el sitio de entrada del catéter, pero esto generalmente es leve y se manifiesta solo como hematomas. Hay una serie de posibles efectos secundarios menos comunes que el médico discutirá con el paciente.
Al alta después de una angioplastia primaria, lo más probable es que el paciente sea derivado para rehabilitación cardíaca. Esto incluye chequeos cardíacos regulares, cambios en el estilo de vida y modificaciones en la dieta. Cualquier efecto adverso justifica un consejo médico urgente.