¿Qué es una hebilla escleral?

Una hebilla escleral es un tipo de operación quirúrgica utilizada en el tratamiento de una retina desprendida. La retina es la capa de detección de luz dentro del globo ocular, y puede separarse de los tejidos que la nutren en la pared posterior del ojo. A menos que se tomen medidas urgentes, las células de la retina pueden morir, causando ceguera. El procedimiento de hebilla escleral consiste en unir un trozo de silicona a la capa externa del globo ocular de tal manera que empuje la pared del globo ocular hacia adentro. Esto significa que los tejidos de soporte hacen contacto con la retina una vez más.

Situada en la parte posterior del ojo, la retina consiste en una capa interna que reacciona a la luz, compuesta de células especiales llamadas bastones y conos, y una capa externa conocida como epitelio pigmentario de la retina. El epitelio pigmentario de la retina normalmente proporciona alimento a los bastones y conos, pero cuando se produce un desprendimiento de retina, las dos capas se separan. Esto sucede a menudo en asociación con una rasgadura en la capa interna. Los síntomas del desprendimiento de retina incluyen ver luces intermitentes y motas flotando frente a los ojos. La visión de una persona puede comenzar a desaparecer lentamente, en un proceso que a veces se experimenta como un velo negro que desciende sobre el ojo.

Para evitar la pérdida permanente de la visión, se requiere cirugía ocular. La cirugía de hebilla escleral es una opción que se puede realizar con anestesia local o general. La urgencia con la que se lleva a cabo la operación depende de si el desprendimiento ha incluido el área de la retina responsable de la visión central enfocada, conocida como mácula. Si la mácula aún no se ha desprendido, la cirugía generalmente se realiza de inmediato para preservar la vista. Cuando el desprendimiento afecta a la mácula, a menudo es imposible restablecer completamente la visión incluso con cirugía, por lo que la operación se vuelve menos urgente.

El pandeo escleral implica coser una pequeña pieza de silicona sólida, o esponja de silicona, a la capa blanca externa, o esclerótica, del ojo. A veces se une un muñón de silicona para empujar el globo ocular hacia adentro en un cierto punto, y en otros casos se cose una tira más larga para que actúe como un cinturón y atraiga la pared del globo ocular. Ambos métodos tienen como objetivo llevar la retina epitelio pigmentario de nuevo en contacto con la capa interna desprendida de la retina. Además de llevar a cabo un procedimiento de hebilla escleral, cualquier agujero en la retina puede repararse mediante congelación o el uso de láser.

Después de que la hebilla escleral esté en su lugar, se puede drenar cualquier líquido que se haya acumulado detrás de la retina desprendida. Algunos cirujanos prefieren no hacer esto, ya que las posibles complicaciones del drenaje incluyen hemorragia y perforación de la retina, mientras que otros piensan que el drenaje tiene el beneficio de disminuir la presión en el ojo, ayudando a las dos capas de la retina a permanecer juntas y fomentando la curación. Si no se lleva a cabo el drenaje, el cuerpo finalmente absorbe el líquido de forma natural.