¿Qué es una derivación?
En medicina, la derivación tiene dos definiciones relacionadas. En cualquier caso, es un pasillo que normalmente no está presente en el cuerpo, lo que permite la comunicación fluida entre dos áreas. Esta puede ser una condición congénita que representa una anormalidad inicial del cuerpo y crea disfunción médica, o puede ser lo que se llama una condición creada o adquirida que sirve para compensar algún tipo de problema médico. Hay numerosos ejemplos de ambas derivaciones.
Las derivaciones congénitas pueden ocurrir en muchas áreas del cuerpo diferentes. Algunos de los más conocidos están relacionados con defectos cardíacos congénitos, y son esencialmente agujeros que existen entre dos partes del corazón que normalmente se cerran entre sí. Los agujeros en el tabique ventricular y auricular pueden ser problemáticos porque dan como resultado la derivación de la sangre entre los ventrículos derecha e izquierdo o aurículas, lo que puede aumentar la presión en las cámaras o devolver la sangre no oxigenada al cuerpo.
No todas las derivaciones son ABNOrmal. Las personas nacen con varios agujeros pequeños en el corazón o por encima de él que cierran en los primeros días o meses de vida. Estas comunicaciones solo se vuelven anormales si permanecen abiertas demasiado y comienzan a interferir con la función.
Hay otros ejemplos de derivación congénicos como la derivación Portosistémica (PSS). La mayoría de las veces se encuentran en ciertas razas de perros, implica el fracaso de una derivación congénita normal, el Ductus venoso, para cerrar. Cuando esto ocurre, puede omitir la forma en que se envían fluidos al hígado, lo que puede causar afecciones como la falla para prosperar y la acumulación de toxinas.
En otras circunstancias, la derivación es deseable para crear una conexión que antes no existía o para ayudar con el drenaje de fluidos. Una derivación adquirida o creada puede tratar muchos tipos diferentes de afecciones. Un tipo común de derivación se usa para drenar el líquido que se acumula en áreas como el cerebro. Si la gente tiene reHyidrocephalus actual, los cirujanos pueden usar una derivación para ayudar a drenar el exceso de líquido espinal cerebral para que la hinchazón se reduzca y se disminuya el impacto en el cerebro. La derivación generalmente está conectada a otro área de tejido que resistirá y absorberá fácilmente el fluido.
Así como la derivación congénita es común en defectos cardíacos, muchos defectos cardíacos se reparan o palidecen con derivación quirúrgica. En ninguna parte es esto más común que en los tratamientos para afecciones de ventrículo único como el corazón hipoplástico derecho o izquierdo o atresia tricúspide. Los cirujanos usan una serie de procedimientos paliativos con derivaciones para normalizar la función cardíaca.
El procedimiento quirúrgico de Glenn conecta la vena cava superior a las pequeñas venas pulmonares, y el Fontan conecta la vena cava inferior con la vena cava superior. Esto crea un entorno donde devolver sangre del cuerpo pasa por alto el corazón y fluye pasivamente a los pulmones, reduciendo la carga de trabajo del corazón. Para ciertos defectos cardíacos, cirujano cardiotorácicoS también puede crear agujeros entre los ventrículos o aurículas para causar la derivación si un lado del corazón se ve afectado de alguna manera.