¿Qué es un tornillo sindesmótico?
Un tornillo sindesmótico es un dispositivo de fijación ortopédica que un médico puede recomendar para el tratamiento de una fractura de tobillo inestable o un esguince grave. El tornillo mantiene la tibia y el peroné en posición mientras se cura la lesión del paciente. Cuando el paciente se recupera, el médico puede quitar el tornillo y el paciente puede poner peso en el sitio de la lesión. Por lo general, la instalación y extracción de un tornillo sindesmótico la realiza un cirujano ortopédico o un especialista en pie y tobillo para lograr el mejor resultado posible.
Antes de usar cualquier tipo de dispositivo de fijación para tratar una fractura o un esguince grave, el médico generalmente solicitará estudios de imágenes médicas para obtener más información sobre la naturaleza exacta de la lesión. Los médicos también pueden palpar la articulación para determinar el nivel de flexibilidad y dolor en el sitio. También pueden entrevistar a sus pacientes y hacer que caminen para aprender más sobre la gravedad de la lesión. Si fuera aconsejable un tornillo sindesmótico, el médico puede realizar una cirugía para insertarlo.
Dependiendo de la naturaleza de la lesión, el médico puede necesitar reducir una fractura al mismo tiempo que la cirugía. También pueden ser necesarios otros dispositivos de fijación para estabilizar los huesos y mantenerlos en su lugar mientras se cura la fractura. Por lo general, el paciente recibe un yeso o un aparato ortopédico para inmovilizar la articulación. A medida que el paciente se recupera, esto se puede eliminar, aunque el paciente aún no puede poner peso sobre el tobillo afectado. Después de una evaluación de seguimiento, el médico puede quitar el tornillo sindesmótico.
No siempre se recomienda quitar los tornillos. Los estudios en pacientes con tornillos sindesmóticos sugieren que si bien pueden causar dolor y problemas de movilidad en algunos pacientes, no causan ningún problema en otros. Si un paciente no tiene indicaciones médicas que sugieran que sería aconsejable sacar el tornillo, el médico puede recomendar dejarlo en su lugar. En el caso de que surjan problemas en el futuro, siempre se puede eliminar.
Los riesgos potenciales de un tornillo sindesmótico pueden incluir infecciones en el sitio quirúrgico; alineación inadecuada de los huesos, lo que podría exacerbar la lesión; y dolor crónico o irritación. Un proveedor de atención experimentado puede minimizar el riesgo de efectos secundarios tanto como sea posible. Los pacientes deben seguir las instrucciones de cuidado posterior, especialmente las instrucciones sobre la actividad física, para reducir las posibilidades de experimentar efectos secundarios y promover la curación rápida y uniforme de la articulación del tobillo afectada.