¿Qué es un entorno terapéutico?
El entorno terapéutico, a veces también llamado Milieu Therapy o Community Therapy, es un enfoque para el tratamiento de problemas conductuales o psiquiátricos que enfatiza el modelado, la retroalimentación de los compañeros y la responsabilidad personal en el contexto de un entorno altamente estructurado. Se basa en la filosofía que cada interacción con otros tiene el potencial de aprendizaje social y crecimiento personal, porque se dice que las dificultades psicológicas de un individuo inevitablemente se expresan en el contexto de las relaciones humanas. Este enfoque de la terapia conductual puede ocurrir en el tratamiento residencial, así como el tratamiento diario, los grupos ambulatorios y otros entornos psiquiátricos.
Un entorno terapéutico, que ocasionalmente se denomina "espacio de vida", es un enfoque basado en fortalezas que se centra en la solución de problemas en lugar de el castigo para las transgresiones. Para los clientes, un medio terapéutico se convierte en un espacio seguro para aprender y practicar nuevas habilidades en la interacción humana. Este entorno nutritivo y positivoEl ment puede fomentar la confianza en el cliente, que luego puede comenzar a recuperarse de las dificultades psiquiátricas o de comportamiento.
El entorno contenido del entorno terapéutico permite tanto al personal como a los clientes monitorear las interacciones personales de los clientes, así como proporcionar comentarios inmediatos y apoyo social. El personal está capacitado en técnicas de desescalación, como la redirección verbal, que permiten a los clientes recuperar el autocontrol en caso de que los comportamientos peligrosos se manifiesten dentro de la comunidad. El aislamiento temporal de otros podría usarse en circunstancias de comportamiento extremas, pero el castigo o las restricciones generalmente se evitan a favor del refuerzo positivo.
Los miembros del personal en un equipo de entorno terapéutico multidisciplinario trabajan juntos para construir planes de tratamiento de comportamiento para cada cliente. También proporcionan estructura general y contención para la comunidad terapéutica en su totalidad. La terapiaEl personal de los entornos eéticos juega un papel complejo, combinando aspectos de la facilitación grupal, aplicando las expectativas de comportamiento de una manera respetuosa y los comportamientos apropiados de modelados de roles.
.La presión de grupo también se usa como una herramienta de conformación de comportamiento en la terapia del entorno. Los pares de un cliente en la comunidad terapéutica pueden ofrecer comentarios sobre los patrones de interacción del cliente. Los clientes obtienen información y empatía a través de la observación y la discusión de las luchas personales de los demás. Estas ideas se pueden generalizar a la vida del cliente fuera del entorno terapéutico.
Este tipo de entorno terapéutico ofrece un espacio comunitario estable, predecible y respetuoso, a menudo con el apoyo de 24 horas de los miembros del personal, en el que los residentes pueden trabajar para cumplir objetivos terapéuticos. Los objetivos de ejemplo de un plan de comportamiento terapéutico pueden incluir la reducción de los síntomas de un trastorno psiquiátrico, habilidades de aprendizaje para la vida independiente o desarrollar habilidades de afrontamiento. Las actividades estructuradas que comprenden una terapéuticaMilieu puede incluir la participación en grupos terapéuticos y reuniones comunitarias, además de actividades recreativas.
La terapia del entorno como término fue acuñado por Bruno Bettelheim en 1948. Filosofías similares habían comenzado a surgir en los centros de tratamiento institucional ya en el siglo XIX. El concepto de comunidad terapéutica surgió como un intento de socavar el desarrollo de síntomas de institucionalización, como la pérdida de la capacidad del cliente para operar de forma independiente.