¿Qué es una tiroidectomía?
Una tiroidectomía es una eliminación de parte o la totalidad de la glándula tiroides, que se encuentra en la base del cuello. Cuando la cirugía es total, se elimina toda la glándula. Sin embargo, a veces la cirugía elimina solo parte de la glándula, y puede llamarse eliminación parcial o una lobectomía tiroidea. Las ventajas de dejar una glándula tiroides presente incluyen que la glándula puede continuar produciendo hormonas necesarias por el cuerpo y puede reducir el riesgo de hipotiroidismo (bajos niveles de hormonas tiroideas).
Hay varias razones por las cuales las personas pueden requerir una tiroidectomía parcial o total. Estos pueden incluir tiroides hiperactivas, cáncer de tiroides y agrandamiento de la tiroides (a veces llamada bocio). Ocasionalmente, la eliminación no se realiza quirúrgicamente, sino que las sustancias radiactivas se usan para reducir la glándula. Aún así, algunas personas pueden preferir la cirugía, especialmente si quieren evitar estas sustancias y esto podría incluir mujeres que actualmente están embarazadas o que deseen quedar embarazadas poco después de THyroidectomía y niños cuyos padres pueden favorecer poca exposición a sustancias radiactivas. Desde una perspectiva cosmética también, la tiroidectomía puede ser favorecida especialmente para tratar las glándulas muy agrandadas.
Los diferentes tipos de cirujanos pueden realizar una tiroidectomía y estos pueden incluir otorrinolaringólogos que se especializan en cirugía de la cabeza y el cuello. Otros que pueden ayudar o ser parte del proceso quirúrgico incluyen endocrinólogos. En los tipos de cirugía más sencillos, una incisión en la base del cuello da acceso a la glándula y luego todo o parte está incisado o eliminado. Hay algunas variantes de la cirugía consideradas menos invasivas y menos propensas a cicatrices y estas incluyen tiroidectomía asistida por video mínimamente invasivo (MIVAT). A veces, el acceso a la tiroides no está en la base del cuello, sino que está debajo del brazo, y las incisiones son mucho más pequeñas.
Por lo general, la cirugíase realiza bajo anestesia general, y las personas pueden esperar pasar una o dos noches en el hospital después. Aunque esto todavía es raro, a veces la tiroidectomía ocurre bajo anestesia local, y la estadía en el hospital puede no exceder una noche. La mayoría de estas cirugías aún no se realizan de forma ambulatoria.
En la recuperación de una tiroidectomía, las personas pueden tener un dolor de garganta y una voz débil que generalmente se resuelve en unas pocas semanas. En aproximadamente el 1% de los casos, existe un daño permanente en la laringe que continuará afectando la calidad de la voz. Las complicaciones más comunes después de esta cirugía incluyen tener muy poca hormona tiroidea o niveles de calcio más bajos de lo normal. Estos pueden abordarse con suplementación de hormonas y minerales. Es probable que aquellos que tienen tiroidectomías totales requieren suplementos de tiroides de por vida.
Cuando el motivo de la cirugía es el cáncer, los médicos pueden realizar un paso de seguimiento para destruir las células cancerosas restantes. Esto puede incluir quimioterapia oR Tratamiento con yodo radiactivo. El trabajo de seguimiento puede llevar un par de meses después de la cirugía, para asegurarse de que todas las células cancerosas se hayan ido. El cáncer de la tiroides no es un cáncer particularmente invasivo, pero sin embargo requiere erradicación para prevenir la propagación.