¿Qué es un injerto vascular?
Un injerto vascular es un material sintético en forma de tubo implantado quirúrgicamente en las venas y arterias. El diámetro y la longitud del injerto variarán según el tamaño de la arteria o vena que se va a reemplazar. Estos injertos se utilizan para operaciones de derivación vascular periférica y para crear acceso venoso en pacientes en hemodiálisis. El injerto vascular puede estar hecho de varios materiales biocompatibles diferentes.
Un tipo de injerto vascular está hecho de colágeno natural. Las fibras de colágeno se tejen juntas para crear un tubo pequeño muy flexible. Un injerto a base de colágeno se usa con mayor frecuencia para crear un portal arteriovenoso (AV) utilizado para la hemodiálisis. El injerto vascular AV une una vena y una arteria y crea una abertura estable para el tratamiento de diálisis.
Algunos injertos vasculares están hechos de un material llamado nanofabric de poliuretano. Este injerto único a menudo se implanta para crear un punto de acceso de diálisis AV. El injerto se cierra a sí mismo después de que se retira la aguja de diálisis, lo que da como resultado que se filtre menos sangre en el tejido circundante.
Otros materiales de injerto vascular fueron desarrollados para ser resistentes a la formación de coágulos sanguíneos. Uno de ellos es un injerto hecho de un material recubierto con una capa de heparina anticoagulante. La aplicación del anticoagulante a la superficie del injerto puede reducir el riesgo de trombosis, un coágulo dentro de un vaso sanguíneo, lo que hace que el injerto falle. Otro material de injerto incluye una sustancia a base de carbono que puede reducir la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos. Estos injertos a menudo se usan en cirugías cardiovasculares.
Después de la cirugía para implantar el injerto vascular, el paciente será monitoreado de cerca por posibles complicaciones. Las plaquetas pueden agruparse de manera anormal en la superficie del injerto, lo que impide la circulación de la sangre y alarga la cantidad de tiempo necesario para que el sitio del injerto sane.
Puede ocurrir una infección bacteriana y retrasar el proceso de curación. Algunas personas con infecciones bacterianas que se originan en el injerto se vuelven sépticas y entran en estado de shock. Es posible que el injerto falle, lo que requiere cirugía para la extracción y reemplazo del injerto.
La oclusión u obstrucción del injerto es una complicación grave del procedimiento. Las personas que fuman o tienen colesterol alto en la sangre tienen un alto riesgo de oclusión del injerto. Los diabéticos tienen más probabilidades de tener mala circulación sanguínea, y esto puede ser un factor que contribuye a la mayor tasa de falla del injerto reportada entre los pacientes diabéticos. Se pueden recetar medicamentos antiplaquetarios y anticoagulantes para ayudar a evitar que los coágulos de sangre bloqueen el paso de sangre a través del injerto implantado.
Se pueden tomar medidas para evitar una infección bacteriana del injerto vascular. La aplicación diaria de vendajes y apósitos nuevos estériles puede evitar que el sitio del injerto se infecte. Se pueden recetar antibióticos durante el período crítico de curación después de la cirugía. Una buena nutrición, muchos líquidos y un sueño beneficioso podrían ayudar a algunas personas a evitar enfermarse después de la cirugía de injerto vascular.