¿Qué es una vitrectomía?
Una vitrectomía es una cirugía para eliminar el humor vítreo, el gel transparente llena el globo ocular. En una vitrectomía anterior, se eliminan pequeñas cantidades de humor vítreo de las estructuras frontales del ojo, mientras que se realiza una vitrectomía pars plana en la parte más profunda del ojo. Existen varias razones médicas para eliminar el humor vítreo del ojo, que incluyen sangrado en el ojo y flotadores vítreos, depósitos en el humor vítreo que afectan la visión. La vitrectomía también se realiza a veces como un paso preliminar en cirugías oculares más extensas.
La vitrectomía surgió como un procedimiento médico a fines de 1969, cuando se usaba para tratar el humor vítreo nublado, generalmente debido a una hemorragia vítrea o sangrado en el ojo. La cirugía se volvió más sofisticada durante las décadas de 1970 y 1980, con la invención de instrumentos y técnicas más pequeños y precisos. También obtuvo una gama más amplia de aplicaciones, y se volvió útil en el tratamiento de problemas mediales que afectan la retina y el cristalino.
La retina es el tejido sensible a la luz que cubre la superficie interna del ojo. Algunos trastornos de la retina que pueden abordarse mediante cirugía incluyen el desprendimiento de retina, la retinopatía diabética, los agujeros maculares y el pliegue maular. En el desprendimiento de retina, la retina se suelta de la superficie del ojo.
Tanto en la retinopatía diabética como en el fruncido macular, se forman tejidos no saludables en la retina. La retinopatía diabética puede provocar desprendimiento de retina. Los agujeros maculares son causados por la contracción natural del humor vítreo a medida que una persona envejece, lo que puede hacer que los pedazos de la retina se rasguen. Todos estos trastornos causan problemas con la visión, y todos pueden abordarse con vitrectomía.
En su forma más simple, la vitrectomía implica insertar pequeñas herramientas en el ojo para aspirar el humor vítreo. Se puede realizar bajo anestesia local o general. La cirugía dura aproximadamente dos o tres horas. Por lo general, la cirugía requiere pasar la noche en el hospital, pero a veces el paciente puede regresar a casa inmediatamente después del procedimiento.
La incomodidad es común hasta unos pocos días después del procedimiento, principalmente debido a la hinchazón de los ojos y los párpados. Las compresas de hielo y el acetaminofeno pueden ayudar a abordar la mayoría del dolor asociado con la cirugía. Si la incomodidad persiste o es intensa, comuníquese con un médico para obtener asesoramiento.
Además de eliminar el humor vítreo del ojo, la cirugía puede incluir la inyección de aire, gas o silicona líquida en el ojo para ayudar a mantener la retina en su lugar. La cirugía también puede incluir la rotura escleral, la colocación de una banda dentro del ojo para mantener la retina en posición. También puede realizarse la extracción de tejidos dañados o poco saludables del ojo interno, y el tratamiento con láser puede usarse para perforaciones maculares reales o para contraer vasos sanguíneos no saludables en el ojo. La lensectomía, la extracción de la lente, también puede ser parte de la cirugía si la lente tiene cataratas o está unida al tejido cicatricial.
Las complicaciones de la vitrectomía incluyen la formación de cataratas, presión o sangrado en el ojo y, con menos frecuencia, desprendimiento de retina. La recuperación generalmente requiere el uso de gotas para los ojos durante varias semanas, y el paciente puede tener que mantener una cierta posición de la cabeza durante la curación si se usa una burbuja de gas para mantener la retina en su lugar. Volar y levantar objetos pesados no se recomiendan durante el período de recuperación. La probabilidad de una recuperación completa depende del motivo de la cirugía, pero un procedimiento simple para limpiar la sangre o los flotadores vítreos generalmente produce un retorno de la visión 20/20.