¿Qué es una adenotonsilectomía?
Una adenotonsilectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se eliminan las amígdalas y las adenoides. Este procedimiento se lleva a cabo más comúnmente en niños pequeños, aunque a veces hay casos en los que se indica para un adulto. Los cirujanos de oído, nariz y garganta son candidatos comunes para realizar el procedimiento, aunque también puede ser realizado por un cirujano oral o un cirujano pediátrico que se especialice en trabajar con niños. Los tiempos de recuperación de una adenotonsilectomía suelen ser bastante cortos, y a veces los pacientes pueden irse a casa el mismo día de la cirugía.
Históricamente, la eliminación de los adenoides y/o amígdalas generalmente se realizó para abordar la inflamación y la infección crónica. Se podría recomendar a los pacientes que desarrollaron infecciones recurrentes que simplemente se eliminen este tejido linfático. Sin embargo, hoy en día, estas estructuras se toman más comúnmente para abordar las obstrucciones de las vías respiratorias. Los investigadores han reconocido que las obstrucciones de las vías respiratorias en la primera infancia pueden causar problemas con la infancia deVelopmento, y esto ha llevado a un aumento en las recomendaciones para las adenotonsilectomías para abordar los problemas de las vías respiratorias temprano.
Algunos pacientes simplemente tienen adenoides y tonsils agrandados, y otros experimentan inflamación crónica que conduce a la ampliación perpetua. Una de las formas más graves de obstrucción de las vías respiratorias que puede ocurrir es la apnea obstructiva del sueño, en la que el paciente deja de respirar en la noche porque la vía aérea se oclace. La apnea del sueño generalmente hace que las personas se despierten, interrumpen sus patrones de sueño y conducen a problemas de salud asociados con la privación del sueño. Para los niños pequeños, la apnea del sueño puede ser especialmente disruptiva porque todavía se están desarrollando.
En una adenotonsilectomía, el paciente generalmente se coloca bajo anestesia general y es monitoreado por un anestesiólogo. El cirujano entra en la boca, elimina los adenoides y las amígdalas y verifica cualquier otro signo deanormalidades o problemas de salud. Luego, el paciente puede ser sacado de la anestesia y llevado a la recuperación. Si el paciente parece estar bien, sin signos de función pulmonar deteriorada, será liberado. A veces un paciente necesita pasar la noche para monitorear.
Un riesgo importante de una adenotonsilectomía es el compromiso del sistema respiratorio causado por estar bajo anestesia. El manejo cuidadoso por parte de un anestesiólogo emparejado con un trabajo rápido por parte del cirujano para minimizar el tiempo bajo anestesia durante la adenotonsilectomía puede reducir este riesgo, al igual que el cuidado posterior adecuado para el paciente, incluido el uso de un espirómetro de incentivos para promover un retorno a la función pulmonar saludable. Otra complicación potencial es la infección, que a menudo se evita con el uso de antibióticos profilácticos.