¿Qué es una adenotonsillectomía?
Una adenotonsilectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpan las amígdalas y las adenoides. Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia en niños pequeños, aunque a veces hay casos en los que está indicado para un adulto. Los cirujanos de oído, nariz y garganta son candidatos comunes para realizar el procedimiento, aunque también puede ser realizado por un cirujano oral o un cirujano pediátrico que se especialice en trabajar con niños. Los tiempos de recuperación de una adenoamigdalectomía suelen ser bastante cortos y, a veces, los pacientes pueden irse a casa el mismo día de la cirugía.
Históricamente, la extirpación de las adenoides y / o las amígdalas generalmente se hacía para tratar la inflamación crónica y la infección. Se podría recomendar a los pacientes que desarrollaron infecciones recurrentes que simplemente se extirpen este tejido linfático. Sin embargo, hoy en día, estas estructuras se eliminan más comúnmente para abordar las obstrucciones de las vías respiratorias. Los investigadores han reconocido que las obstrucciones de las vías respiratorias en la primera infancia pueden causar problemas con el desarrollo infantil, y esto ha llevado a un aumento en las recomendaciones de adenotonsillectomías para abordar los problemas de las vías respiratorias temprano.
Algunos pacientes simplemente tienen adenoides y amígdalas agrandadas, y otros experimentan inflamación crónica que conduce a un agrandamiento perpetuo. Una de las formas más graves de obstrucción de la vía aérea que puede ocurrir es la apnea obstructiva del sueño, en la cual el paciente deja de respirar por la noche porque la vía aérea se obstruye. La apnea del sueño generalmente hace que las personas se despierten, alterando sus patrones de sueño y provocando problemas de salud asociados con la falta de sueño. Para los niños pequeños, la apnea del sueño puede ser especialmente perjudicial porque todavía se están desarrollando.
En una adenoamigdalectomía, el paciente generalmente se coloca bajo anestesia general y un anestesiólogo lo controla. El cirujano ingresa a la boca, extrae las adenoides y las amígdalas, y comprueba cualquier otro signo de anomalías o problemas de salud. Luego, el paciente puede retirarse de la anestesia y recuperarse. Si el paciente parece estar bien, sin signos de deterioro de la función pulmonar, será dado de alta. Algunas veces un paciente necesita pasar la noche para monitorizar.
Un riesgo importante de una adenoamigdalectomía es el compromiso del sistema respiratorio causado por estar bajo anestesia. El manejo cuidadoso por parte de un anestesiólogo junto con el trabajo rápido del cirujano para minimizar el tiempo bajo anestesia durante la adenotonsillectomía puede reducir este riesgo, al igual que el cuidado posterior adecuado para el paciente, incluido el uso de un espirómetro incentivo para promover el retorno a la función pulmonar saludable. Otra posible complicación es la infección, que a menudo se previene con el uso de antibióticos profilácticos.