¿Qué es una reparación de aneurisma endovascular?
La reparación del aneurisma endovascular (EVAR) también se conoce como injerto de stent endovascular. Por cualquier nombre, este procedimiento se refiere a un método de tórax cerrado para reparar ciertos aneurismas, a menudo aórticos, pero a veces también torácicos. Los aneurismas son grandes debilidades en un vaso sanguíneo que puede hacer que, en última instancia, colapsen o estalle, lo cual es de inmediato que amenaza la vida. Si bien el método estándar para repararlos es abrir el cofre u otra parte del cuerpo, y eliminar o fortalecer la arteria afectada, el interés en hacer un procedimiento menos invasivo ha llevado al desarrollo de evar.
El método básico por el cual la reparación del aneurisma endovascular se realiza con el stent y el catéterización o la angiografía. En lugar de cortar el cofre, un cirujano o especialista en cath, a menudo un cirujano vascular, usa sedación leve en un paciente y accede a la fuente del aneurisma a través de una arteria en la ingle. Un catéter que contiene un stent se enhebra a través de la arteria hasta que llega al souRCE del aneurisma. Luego se libera el stent para estabilizar el aneurisma y evitar que el recipiente pueda deteriorarse rápidamente.
El otro método para realizar la reparación del aneurisma torácico o aórtico es un procedimiento abierto. El cofre se corta y el aneurisma se encuentra y repara. Esta cirugía generalmente implica un tiempo de recuperación en el hospital mucho más largo y es verificablemente más doloroso, mientras que una persona está en recuperación. En estimaciones a corto plazo, como el primer mes después de la cirugía, tiene una tasa de mortalidad ligeramente más alta que la reparación del aneurisma endovascular, pero a largo plazo, se cree que ambos procedimientos son casi iguales en la tasa de supervivencia.
Hay grandes preguntas que han llevado a estudios continuos sobre los beneficios de la reparación del aneurisma endovascular versus los procedimientos abiertos. Hasta ahora, los investigadores han encontrado que EVAR tiene beneficios en las primeras etapas debido a su breve tiempo de recuperación y SligLa tasa de mortalidad temprana reducida, pero que requiere un seguimiento mayor que las reparaciones abiertas y tiende a ser más costoso. Estos factores son buenos a considerar con un cirujano vascular, siempre que haya tiempo para considerarlos, lo cual no siempre es el caso.
Cabe señalar que no todas las personas son buenos candidatos para la reparación del aneurisma endovascular, y otras tienen más riesgo si tienen cirugías abiertas. El alto riesgo de cirugía abierta sugiere que EVAR es la mejor opción. Otra cosa que puede influir en esta decisión incluye el tamaño del aneurisma, ya que el tamaño más pequeño puede no ser lo suficientemente grande para un stent. La ubicación del aneurisma también puede importar. Cada vez que se considera EVAR, una pregunta de principio se hace es si el stent reforzará adecuadamente la arteria; Si este no es el caso, normalmente se prefiere la cirugía abierta.