¿Qué es una fijación externa?
Una fijación externa es una reparación de fracturas con el uso de un dispositivo que aplica presión para mantener la fractura inmovilizada desde fuera del cuerpo. Conocido como marco de fijación, este dispositivo está instalado en una sala de operaciones, generalmente en un paciente bajo anestesia general, y puede eliminarse una vez que la fractura se cura. La instalación y la gestión de una fijación externa suelen ser supervisada por un cirujano ortopédico, un especialista médico que se enfoca en el cuidado de los huesos. Los tiempos de curación para los pacientes que necesitan este tipo de tratamiento varían según la naturaleza de la fractura y el nivel general de salud del paciente.
En un procedimiento de fijación externa, los pines se ajustan a través del hueso en puntos estratégicos para permitir que un cirujano adjunte el marco. El marco es ajustable para que el médico pueda crear el nivel deseado de compresión y tensión. Puede ser engorroso, ya que sobresale fuera del cuerpo, pero arreglará los huesos en su lugar con mayor precisión que un elenco. Además, la falta de necesidad de tracLa ción o un yeso voluminoso puede permitir que el paciente vuelva a ser móvil nuevamente más rápido, acelerando el tiempo de curación y reduciendo el riesgo de atrofia, coágulos de sangre y otras complicaciones de inmovilidad prolongada.
Este procedimiento se puede recomendar en los casos de fracturas abiertas donde los moldes y las férulas oscurecerían el acceso a las heridas asociadas con la fractura, lo que dificulta la atención adecuada al paciente. Si hay preocupaciones de que un elenco no inmovilizará adecuadamente el hueso durante la curación, también se puede recomendar una fijación externa. Los cirujanos evalúan cada caso individualmente, considerando la naturaleza de la lesión, el historial del paciente y otros factores al decidir el mejor tratamiento.
Algunos riesgos asociados con una fijación externa incluyen infección alrededor de los sitios de inserción del alfiler, lesiones causadas por sacudir o desgarrar el marco, e infecciones de heridas abiertas alrededor de TLa fractura causada por un cuidado inadecuado de heridas. Los pacientes reciben instrucciones detalladas de cuidado de la herida y se les informará sobre la mejor manera de limpiar y mantener la herida durante el proceso de curación. También puede ser necesario adaptar la ropa y el equipo como mochilas para acomodar el marco de fijación mientras el paciente se está recuperando.
Cuando la fractura parece haberse curado, se tomarán rayos X para confirmar la curación y se puede eliminar el marco externo. Se pueden dejar algunos alfileres dentro del cuerpo. Se pueden dejar permanentemente en su lugar o retirarse en otra cirugía en una fecha posterior, dependiendo de las necesidades del paciente y la naturaleza de la situación.