¿Qué es el aumento de la vejiga?
El aumento de la vejiga es un procedimiento quirúrgico realizado para aumentar la capacidad de almacenamiento de la vejiga y mejorar su función. La operación generalmente se realiza en niños que tienen problemas de incontinencia graves debido a defectos congénitos de la vejiga, disfunción nerviosa u otras condiciones que afectan el control urinario. El aumento de la vejiga implica extraer una pieza del intestino delgado y unirlo a la vejiga para formar una bolsa. Por lo general, es un procedimiento quirúrgico abierto que requiere una larga estadía en el hospital y medidas especiales de cuidado posterior en el hogar. La mayoría de los pacientes que se someten a una cirugía pueden hacer recuperaciones completas, aunque pueden necesitar usar catéteres y tomar medicamentos para el resto de sus vidas para prevenir complicaciones en el futuro.
Un niño puede necesitar un aumento de la vejiga si tiene una vejiga especialmente pequeña o malformada debido a un defecto congénito. Esclerosis múltiple, espina bífida y lesiones traumáticas que dañan los nervios y los funciones muscularesOning también puede causar incontinencia y requerir cirugía. Antes de considerar la operación invasiva, un equipo de médicos generalmente intentará tratar el problema subyacente con técnicas más conservadoras, como el cateterismo y la terapia farmacológica. Si todos los demás métodos no proporcionan un alivio duradero, se puede programar una consulta con un cirujano especializado para discutir el procedimiento en detalle.
La mayoría de los pacientes deben ser hospitalizados al menos dos días antes del aumento de la vejiga para la preparación preoperatoria. Los enemas y una dieta líquida especial ayudan a limpiar los intestinos para que se pueda eliminar una sección de forma segura durante la cirugía. Antes del procedimiento, el paciente recibe un anestésico general, un sedante y una línea intravenosa para proporcionar líquidos y medicamentos. El cirujano hace un corte largo a lo largo de la parte inferior del abdomen para acceder a la vejiga y al intestino. A continuación, una pieza del intestino delgado es cuidadosamente remoVed y el tejido restante se suturan nuevamente.
El cirujano luego separa la vejiga del uréter, el tubo que lleva la orina a la uretra. El tejido intestinal se injerta a la base de la vejiga y se forma para formar una bolsa de recolección. Se vuelve a colocar el uréter, y se pone en su lugar un catéter para ayudar a drenar la vejiga mientras los tejidos sufren curación. La herida quirúrgica está cerrada con puntadas y vestida con antibióticos y vendajes.
Después del aumento de la vejiga, el paciente generalmente se mantiene en el hospital durante aproximadamente dos semanas para el monitoreo. Si la recuperación va según lo planeado, él o ella puede irse a casa con el catéter aún intacto. Los padres, cuidadores o enfermeras visitantes son responsables de limpiar el catéter y cambiar las bolsas de recolección de orina a diario. Para la mayoría de los niños, se puede esperar una recuperación completa en aproximadamente tres o cuatro meses. Los pacientes que no recuperan la capacidad de controlar la micción debido a los problemas nerviosos deben continuar usando el catéters toda su vida.