¿Qué es la cirugía de prolapso de vejiga?
La cirugía de prolapso de la vejiga es un procedimiento realizado para reparar los músculos dentro del cuerpo que sostienen la vejiga. Una vejiga prolapsada es una afección que sufren muchas mujeres mayores cuando los músculos de la pared frontal de la vagina, los que sostienen la vejiga, se debilitan y aflojan. Este deterioro se atribuye comúnmente a la edad y la tensión ejercida en el área durante el parto. Una vejiga prolapsada también se asocia con la menopausia, cuando el cuerpo generalmente deja de producir estrógenos, una hormona importante para ayudar a mantener la fuerza de los músculos alrededor de la vagina. Si estos músculos se debilitan y ya no pueden soportar la vejiga, se prolapsa o desciende a la vagina.
Los síntomas de una vejiga prolapsada pueden incluir infecciones de vejiga más frecuentes, dificultad para orinar, pérdida de vejiga como resultado de tos o estornudos, y relaciones sexuales dolorosas. Una vejiga prolapsada también se asocia comúnmente con prolapsos de otros órganos dentro de la pelvis, incluido el útero. La mayoría de los prolapsos empeoran con el tiempo, por lo que es importante consultar a un médico tan pronto como aparezcan los síntomas.
Las vejigas prolapsadas se separan en cuatro grados, dependiendo de qué tan lejos caiga la vejiga en la vagina. Un prolapso menor puede tratarse de manera no quirúrgica con la inserción de un pesario vaginal. Este es un dispositivo diseñado para soportar los músculos vaginales; tiene que ser reemplazado cada tres a seis meses. Una vejiga gravemente prolapsada puede requerir cirugía. La cirugía para el prolapso de la vejiga generalmente se realiza a través de la vagina, y el objetivo del procedimiento es brindar apoyo a la vagina y al útero asegurando la vejiga nuevamente en su posición correcta y fortaleciendo los músculos en el área circundante.
La cirugía de prolapso de la vejiga consiste en hacer una incisión dentro de la pared vaginal y luego usar puntos de sutura para fortalecer los tejidos que sostienen la vagina. Estos puntos pueden colocarse en las paredes frontal o posterior, según el tipo de prolapso de la vejiga. La incisión dentro de la vagina se cierra con puntos que generalmente se disuelven en una o dos semanas. En algunas pacientes, se puede requerir una puntada adicional en la parte superior de la vagina o en el cuello uterino para sostener la vagina. También se puede usar una malla especial para reforzar la reparación del prolapso.
La cirugía de prolapso de la vejiga se puede realizar con el paciente bajo anestesia general, regional o local. La mayoría de los pacientes son dados de alta el mismo día. El período de recuperación normalmente es de alrededor de seis semanas, y la cirugía tiene una tasa de éxito aproximada del 70 por ciento.