¿Qué es el bypass cardiopulmonar?
bypass cardiopulmonar es un omisión o la función normal de corazón y pulmón. Se usa con mayor frecuencia durante algunas cirugías cardíacas o en otros casos si la función de corazón y pulmón son extremadamente pobres. Muchas personas conocen mejor este procedimiento en términos menos formales, como estar en una bomba de pulmón cardíaca, bypass o máquina.
Este procedimiento es probablemente uno de los más importantes para desarrollarse en la historia de la cirugía cardiotorácica porque con él, se hizo posible efectuar muchas reparaciones que no se pudieron hacer si el corazón permaneciera latiendo. La necesidad de detener el corazón, pero aún así proporcionar circulación sanguínea y sangre oxigenada para el cuerpo se sintió fuertemente antes del desarrollo de un sistema de derivación cardiopulmonar confiable y exitoso. Muchas personas no podrían haber necesitado reparaciones o muerto porque una reparación realizada en un corazón latido podría ser inherentemente peligrosa.
Cuando cardiopulmonarY se realiza el bypass, tiene tres elementos importantes. Un perfusionista, o una persona con capacitación especial en la operación de estas máquinas, ayuda a un cirujano a conectar dos cánulas a grandes vasos sanguíneos. Uno de estos recoge la sangre que volvería al corazón y, por lo tanto, iría a los pulmones, y las derivaciones de esa sangre a la máquina de derivación, donde está oxigenada, tal como recibiría oxígeno en los pulmones. La segunda cánula alimenta la sangre oxigenada en el cuerpo, por lo que se mantiene la circulación normal y los tejidos del cuerpo no están privados de oxigenación. Un tercer paso es asegurarse de que el corazón no esté latiendo, generalmente mediante el uso de productos químicos.
La mayoría de las personas que tienen bypass cardiopulmonar solo están en máquinas de derivación durante una cirugía cardíaca real. Antes de que salgan de la sala de operaciones, es posible que ya estén fuera de paso. Algunas personas requieren apoyo para mayores períodos de tiempo, aunque esto no es preferible. Se puede requerir especialmente el soporte de derivación si el corazón continues para fallar o está tan mal dañado que necesita ser reemplazado. Algunas personas que esperan trasplante de corazón o corazón/pulmón permanecen en bypass cardiopulmonar hasta que puedan recibir un trasplante.
Hay alguna indicación de que incluso con la oxigenación proporcionada por el derivado cardiopulmonar, una pequeña cantidad de muerte celular se acumula en el cerebro. Si bien esto rara vez conduce a problemas, las personas que tienen muchas cirugías, particularmente niños, podrían estar en riesgo de déficit debido a una cantidad mínima de muerte de células cerebrales. Esto no se nota con frecuencia, pero ha llevado a algunos cirujanos a reevaluar ciertas cirugías cardíacas detenidas para determinar si realmente requieren bypass cardiopulmonar. En algunos casos, ciertas cirugías ahora se realizan en el corazón de latidos cálidos, aunque las circunstancias deben ser correctas para que este tipo de cirugía represente un riesgo mínimo y tenga éxito.
Como se mencionó, los trabajadores médicos llamados perfusionistas generalmente supervisan el bypass cardiopulmonar. Estos están capacitados por expertosLas personas, que a menudo poseen credenciales y trabajan a nivel de maestría en este campo. Los perfusionistas son una parte vital del equipo cuando se necesita bypass de pulmón cardíaco.