¿Qué es la tamponada esofagogástrica?
El tamponio esofagogástrico es un procedimiento médico que se realiza para detener el sangrado anormal de los vasos en el esófago o el estómago. El sangrado en el esófago o el estómago puede ocurrir cuando un paciente tiene presión arterial alta en la vena porta que transporta sangre desde el intestino al hígado. La presión elevada en la vena porta se conoce como hipertensión portal y puede ser causada por la cirrosis alcohólica del hígado, la hepatitis C u otras enfermedades hepáticas. La hipertensión portal hace que la sangre sea forzada a las venas en el estómago y el esófago.
El aumento de la presión en la vena porta es causada por nódulos que se forman cuando las células muertas se acumulan en el hígado. El flujo de sangre al hígado se interrumpe y la sangre fluye hacia los vasos del esófago y el estómago. Estos vasos se estiran y se dilatan, y se denominan varices gastroesofágicas. Si hay un sangrado leve de las várices gastroesofágicas, un médico primero puede probar medicamentos para restringir los vasos.El sangrado severo puede ser potencialmente mortal y debe detenerse de inmediato.
Tamponio esofagogástrico sirve como un medio temporal para controlar la pérdida de sangre. Este procedimiento se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general. Un médico conocido como gastroenterólogo inserta un tubo de plástico largo, llamado tubo de Sengstaken-Blakemore, en el estómago a través de la boca. Este tubo contiene dos globos: un globo largo en forma de tubo para llenar el esófago y un globo redondo más pequeño para llenar el estómago. Una vez en su lugar, los globos están inflados y ejercerán presión sobre cualquier vaso sanguíneo que pueda sangrar hacia el esófago o el estómago.
El tubo utilizado en el procedimiento de tamponio esofagogástrico tiene dos puertos de inflación para permitir la inflación del globo esofágico o el globo gástrico. Estos puertos también se usan para desinflar los globos cuando se retira el tubo. El tubo también tiene dos aspiration puertos que permiten a la enfermera o al médico succionar sangre del estómago.
Dado que el tamponio esofagogástrico se realiza para aliviar temporalmente el sangrado, el tubo solo puede estar en el estómago del paciente durante 24 a 48 horas. Durante este tiempo, los globos pueden inflarse y desinflarse varias veces. Las complicaciones pueden ocurrir cuando el tubo se desinfla o elimina, por lo que estos procedimientos deben ser realizados por un practicante experimentado con el tubo Sengstaken-Blakemore. Existe el riesgo de que el paciente aspirara líquido a los pulmones. Además, la deflación de los globos puede interrumpir los vasos sanguíneos que se han curado, lo que lleva a más sangrado.