¿Qué es el taponamiento esofagogástrico?
El taponamiento esofagogástrico es un procedimiento médico que se realiza para detener el sangrado anormal de los vasos en el esófago o el estómago. El sangrado hacia el esófago o el estómago puede ocurrir cuando un paciente tiene presión arterial alta en la vena porta que transporta la sangre desde el intestino al hígado. La presión elevada en la vena porta se conoce como hipertensión portal y puede ser causada por cirrosis alcohólica del hígado, hepatitis C u otras enfermedades hepáticas. La hipertensión portal hace que la sangre sea forzada hacia las venas del estómago y el esófago.
El aumento de la presión en la vena porta es causado por los nódulos que se forman cuando las células muertas se acumulan en el hígado. El flujo de sangre al hígado se interrumpe y la sangre fluye hacia los vasos del esófago y el estómago. Estos vasos se estiran y dilatan, y se conocen como varices gastroesofágicas. Si hay sangrado leve de las várices gastroesofágicas, un médico primero puede probar medicamentos para estrechar los vasos. El sangrado severo puede ser mortal y debe detenerse de inmediato.
El taponamiento esofagogástrico sirve como un medio temporal para controlar la pérdida de sangre. Este procedimiento se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general. Un médico conocido como gastroenterólogo inserta un tubo de plástico largo, llamado tubo Sengstaken-Blakemore, en el estómago a través de la boca. Este tubo contiene dos globos: un globo largo en forma de tubo para llenar el esófago y un globo redondo más pequeño para llenar el estómago. Una vez en su lugar, los globos se inflan y ejercen presión sobre los vasos sanguíneos que podrían estar sangrando hacia el esófago o el estómago.
El tubo utilizado en el procedimiento de taponamiento esofagogástrico tiene dos puertos de inflado para permitir el inflado del globo esofágico o del balón gástrico. Estos puertos también se utilizan para desinflar los globos cuando se retira el tubo. El tubo también tiene dos puertos de aspiración que permiten a la enfermera o al médico aspirar sangre del estómago.
Dado que el taponamiento esofagogástrico se realiza para aliviar temporalmente el sangrado, el tubo solo puede estar en el estómago del paciente durante 24 a 48 horas. Durante este tiempo, los globos se pueden inflar y desinflar varias veces. Pueden ocurrir complicaciones cuando el tubo se desinfla o se retira, por lo que estos procedimientos deben ser realizados por un profesional con experiencia en el tubo Sengstaken-Blakemore. Existe el riesgo de que el paciente aspire líquido a los pulmones. Además, la deflación de los globos puede alterar los vasos sanguíneos que se han curado y provocar más sangrado.