¿Qué es la terapia antirretroviral altamente activa?
La terapia antirretroviral altamente activa, a veces llamada TARGA, es el tratamiento primario para la infección con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Por lo general, implica el uso de una combinación de varios tipos diferentes de fármacos antirretrovirales, que están diseñados ayudan a reducir la cantidad de virus que circula en el cuerpo. Existen varios tipos diferentes de medicamentos antirretrovirales que se pueden usar, todos los cuales funcionan de maneras ligeramente diferentes.
El objetivo de la terapia retroviral altamente activa es encontrar la combinación de fármacos antirretrovirales que reducen la cantidad de virus que circula en el cuerpo tanto como sea posible para reducir las complicaciones del VIH, al tiempo que causa la menor cantidad de efectos secundarios.
Hay varias clases diferentes de medicamentos antirretrovirales que pueden ayudar a reducir las cargas virales infectadas con HIV HIV. Todos funcionan de maneras ligeramente diferentes. Algunas de las clases más utilizadas en terapia antirretroviral altamente activa incluyen proteasa, fusión e inhibición de integrasaTors, así como los inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleótidos, nucleósidos y no nucleósidos. Los inhibidores de la proteasa
ayudan a bloquear la proteasa, una enzima que el VIH usa que se copia y es capaz de infectar otras células humanas. Los inhibidores de la integrasa se dirigen a la enzima integrasa, que el VIH normalmente usa para insertar su material genético en las células humanas. Las células humanas son necesarias para la replicación del VIH, por lo que bloquear la transferencia de material genético significa que el virus no puede hacer más copias de sí misma.
Los inhibidores de la fusión ayudan a evitar que el VIH se conecte a las células humanas, lo que nuevamente ayuda a prevenir la replicación, un proceso para el que normalmente se requieren células huésped humanas. Nucleótidos, nucleósidos y inhibidores de la transcriptasa inversa inversa no nucleósidos, que técnicamente son tres clases separadas de antirretrovirales porque inhiben la transcriptasa inversa enzimática de maneras ligeramente diferentes, élLP evita que el VIH haga copias de su material genético.
En la mayoría de las clases de antirretrovirales anteriores, a menudo hay varios medicamentos diferentes. Cuando se usa la terapia antirretroviral altamente activa, generalmente se recomienda una combinación de al menos tres medicamentos de al menos dos clases. Por ejemplo, una forma común de terapia antirretroviral altamente activa combina un inhibidor de la transcriptasa inversa de nucleótidos e inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósida y un inhibidor de la transcriptasa inversa de nucleósido. El uso de varios medicamentos en la terapia antirretroviral altamente activa generalmente está en un esfuerzo por evitar que el VIH se vuelva inmune a un solo medicamento.
Encontrar la combinación correcta de medicamentos para un individuo a menudo lleva algún tiempo. Mientras recibe TARGA, la sangre de una persona generalmente se prueba a intervalos regulares para ver cuánto del virus circula en el cuerpo. Esto se llama carga viral. El objetivo generalmente es hacer que la carga viral sea muy bajao incluso niveles indetectables, que se ha demostrado que ayuda a reducir el riesgo de complicaciones, como infecciones graves, a veces fatales. Si la prueba de carga viral de una persona no muestra una respuesta significativa durante un período de tiempo establecido, se pueden probar diferentes medicamentos.
Los efectos secundarios del medicamento también pueden afectar la elección de los medicamentos incluidos en la terapia antirretroviral altamente activa de un individuo. Algunas personas pueden experimentar más efectos secundarios en ciertas drogas que en otras. Los proveedores de atención médica a menudo pueden trabajar con las personas para encontrar qué medicamentos causan los menos efectos secundarios, pero aún así reducen la carga viral. Esto puede ayudar a garantizar que una persona permanezca en la terapia antirretroviral altamente activa a largo plazo, lo cual es necesario debido al hecho de que no hay cura para el VIH.