¿Qué es la terapia de baclofeno intratecal?
baclofeno es un agonista de ácido gamma-aminobutírico (GABA) que se usa para suprimir la espasticidad y los antojos sufridos por los abusadores de alcohol y cocaína. El sistema de suministro intratecal es una bomba abdominal subcutánea que transfiere baclofeno a través de un catéter al canal espinal. El baclofeno intratecal permite dosis más bajas, menos efectos secundarios y un mantenimiento de drogas más fácil. El paciente y el cuidador deben estar atentos al observar los problemas de la bomba, lo que puede provocar una sobredosis o abstinencia.
Los trastornos musculares caracterizados por la espasticidad o los espasmos musculares involuntarios pueden evitar el movimiento coordinado y a menudo son causados por la liberación excesiva de GABA. El baclofeno actúa para normalizar el equilibrio de neurotransmisores excitadores e inhibitorios controlando la acción de GABA y relajando los músculos hiperactivos. Se prescribe para controlar la espasticidad en trastornos como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Lou Gehrig, la diplejía espástica y las lesiones de la médula espinal, y también se ha utilizado para tratar el alcoholy adicciones a la cocaína.
El baclofeno se puede administrar por vía oral, pero la administración intratecal de baclofeno en el líquido espinal parece ser el método más efectivo, requiere dosis más bajas del fármaco y produce menos efectos secundarios. Una pequeña bomba de titanio de aproximadamente 1 pulgada (2.5 cm) de espesor por 3 pulgadas (7,6 cm) de diámetro se coloca cerca de la cintura justo debajo de la piel. La bomba tiene un depósito recargable para almacenar el medicamento y puede programarse para liberar el medicamento en la dosis apropiada. Un catéter transporta el baclofeno desde la bomba directamente hacia el canal espinal. La bomba se verifica, se reprograma y se vuelve a cargar en el consultorio de un médico cada uno a seis meses, y se implanta una nueva bomba aproximadamente cada cinco a siete años cuando la batería está agotada.
El tratamiento intratecal de baclofeno se recomienda típicamente cuando la espasticidad interfiere con la seguridad personal o la actividad normal de un paciente. Este Dr.El método de entrega de UG no tiene mantenimiento, por lo que es ventajoso cuando la carga de la espasticidad y la atención al paciente se vuelve excesiva para un cuidador. El baclofeno intratecal también se puede probar si la dosis para el baclofeno oral era alto y los efectos secundarios superaron los beneficios del medicamento.
Los peligros del baclofeno intratecal se producen cuando se desarrolla un problema del catéter, el error humano da como resultado una configuración de bomba incorrecta, o cuando la concentración de baclofeno incorrecta se carga en el depósito. Los problemas también pueden ocurrir cuando el paciente no reacciona a una alarma de bomba, advirtiendo de un mal funcionamiento o que la bomba está casi vacía. Estos problemas pueden causar la entrega de dosis inadecuada y dar como resultado una sobredosis o retirada. Los signos de sobredosis de baclofeno incluyen el retorno de un mal control muscular, somnolencia, convulsiones, incapacidad para respirar y coma. La retirada se caracteriza por una mayor espasticidad, sudoración, erupciones, fiebre, frecuencia cardíaca elevada y, si no se trata, falla orgánica y muerte.
La sobredosis o la abstinencia se pueden evitar seleccionando cuidadosamente pacientes que son capaces de monitorear sus propias bombas o tener un cuidador responsable. Las bombas deben rellenarse y verificarse una semana antes de que se agoten los medicamentos. Además, el paciente y el cuidador deben aprender a reconocer los signos tempranos de la abstinencia de baclofeno y la sobredosis y buscar ayuda médica de inmediato.
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