¿Qué está involucrado en la cirugía del esfínter esofágico?
La cirugía del esfínter esofágico es un procedimiento que sirve para apretar el músculo entre el esófago y el estómago. Apretar el músculo del esfínter, conocido como el esfínter esofágico inferior, puede aliviar los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La enfermedad por reflujo ocurre cuando el músculo del esfínter se afloja y permite que el ácido del estómago fluya hacia atrás, hacia el esófago. El ácido del estómago puede irritar el revestimiento del esófago y causar dolor e incomodidad. La cirugía para apretar el músculo del esfínter puede evitar que el ácido del estómago regrese al esófago.
Gerd es una forma grave de indigestión que puede conducir a la erosión del esófago. Los síntomas de la ERGE incluyen dolor y quema en el área debajo del esternón. Los pacientes que experimentan síntomas de ERGE pueden probar el estilo de vida y los cambios en la dieta, incluida la eliminación de cafeína y alcohol de la dieta, así como evitar cigarrillos y otros productos de nicotina, para aliviar el dolor y la incomodidad. Cafeína, alcohol y nicotina puedenl Hace que el esfínter esofágico se relaje y no funcione correctamente. Comer comidas pequeñas y nunca acostarse con el estómago lleno también puede ayudar a aliviar los síntomas de la ERGE.
Los medicamentos, como los antiácidos para neutralizar el ácido estomacal o los bloqueadores de histamina que reducen la secreción de ácido, generalmente se recetan para pacientes con ERGE. Otros medicamentos, conocidos como inhibidores de la bomba de protones, se prescriben para bloquear la producción de ácido. En algunos pacientes, estos medicamentos son ineficaces o intolerables a largo plazo. La cirugía del esfínter esofágico puede ser una opción para estos pacientes.
La cirugía del esfínter esofágico se puede realizar como una cirugía abierta o laparoscópica. La cirugía abierta requiere que el cirujano realice una gran incisión en el abdomen. La cirugía laparoscópica implica el uso de una cámara pequeña e instrumentos quirúrgicos insertados en el abdomen a través de varias incisiones más pequeñas en el abdomen.El procedimiento laparoscópico es más común y permite al paciente salir del hospital antes y experimentar una recuperación más rápida.
Para realizar la cirugía del esfínter esofágica laparoscópica, también conocida como fundoplicación, el cirujano colocará primero al paciente bajo anestesia general. El cirujano hará varias pequeñas incisiones en el abdomen. Se insertará una cámara e instrumentos quirúrgicos en el abdomen. El cirujano tomará la porción curva superior del estómago, llamado fondo y lo rizará alrededor del músculo del esfínter esofágico y lo suturará en su lugar. Esto refuerza el esfínter y restaura su función para retener el ácido del estómago.
Los pacientes deben esperar pasar una o dos noches en el hospital y pueden necesitar comer solo alimentos blandos durante varios días después de la cirugía. Los efectos secundarios de la cirugía del esfínter esofágico incluyen dificultad para tragar e hinchazón después de una comida. Algunos pacientes pueden experimentar un retorno de síntomas de ERGE leves con el tiempo.