¿Qué está involucrado en el tratamiento con quemaduras de radiación?
El tratamiento con quemaduras de radiación puede ser un proceso complejo, dependiendo de la extensión de la quemadura, pero comienza con la estabilización del paciente para que tenga una mejor oportunidad de sobrevivir al proceso de tratamiento. Hay una serie de formas de quemaduras de radiación, incluidas las quemaduras de la terapia contra el cáncer, el trabajo con material radiactivo, la exposición al sol prolongada y la exposición a la detonación de un arma nuclear. Los proveedores de atención que se preparan para dar tratamiento con quemaduras de radiación en una situación de emergencia también deben considerar el hecho de que puede haber múltiples víctimas que necesitarán una atención de alto nivel.
Con una quema de radiación aguda, el primer paso en el tratamiento es el mismo que en cualquier emergencia médica: para asegurar la vía aérea, la respiración y la circulación del paciente. Estos tres componentes de la atención se conocen como ABC. Los problemas con cualquiera de ellos pueden ser fatales. Con las quemaduras de radiación, los proveedores de atención deben pensar en problemas como la hinchazón causada por lesiones térmicas que podrían bloquear las vías respiratorias y dificultar el BREAthe.
Si el paciente parece estable, un proveedor de atención puede aplicar un vendaje limpio y seco a la quemadura para minimizar el dolor mientras el paciente recibe transporte. Los pacientes con dolor extremo también pueden recibir el manejo del dolor como la morfina. En un hospital, el personal puede inspeccionar la quemadura y limpiarla. Para el tratamiento con quemaduras de radiación con lesiones superficiales, puede ser posible lavar la herida y mantenerla limpia durante el proceso de curación. Cuando el paciente estaba expuesto a la radiación ionizante, puede haberse desarrollado un proceso necrótico continuo, donde las células alrededor del borde de la quemadura siguen muriendo como resultado del daño.
En quemaduras muy profundas o casos de necrosis propagación, el paciente necesitará desbridamiento quirúrgico como parte del tratamiento con quemaduras de radiación. En este procedimiento, un cirujano trabaja en un paciente anestesiado para eliminar todo el tejido dañado y muerto. Los cirujanos pueden seguir varias pautas de tratamientones para este proceso. El paciente también puede necesitar injertos de piel de otras áreas del cuerpo o tejido donante para reemplazar la piel dañada irreparablemente por radiación.
Las víctimas de quemaduras con lesiones extensas tienden a tener dificultades con la termorregulación y la retención de líquidos. Para estos pacientes, el tratamiento con quemaduras de radiación puede incluir la administración de fluidos intravenosos para mantener al paciente hidratado. Sin embargo, los proveedores de atención tienen que monitorear al paciente para la hinchazón, ya que el paciente no puede eliminar los líquidos fácilmente y podría sobrecargarse. Es posible que el paciente también deba estar en una habitación climática controlada para mantener su temperatura corporal central estable. Cuando la piel está muy dañada, no puede controlar la temperatura de manera efectiva, y los pacientes pueden sobrecalentarse o desarrollar hipotermia.