¿Qué es la intubación orotraqueal?
intubación orotraqueal se refiere a la colocación de un tubo de respiración en la tráquea a través de la boca, o oralmente. En una situación de emergencia o de cuidados críticos, este método para proporcionar asistencia respiratoria se prefiere sobre las alternativas de la intubación nasotraqueal, donde el tubo se inserta a través de la nariz, o una traqueotomía de emergencia o cricotiroidotomía donde el tubo se inserta directamente en una apertura de emergencia realizada en la tráquea. La intubación orotraqueal se considera la mejor opción, ya que permite la inserción de un tubo de vía aérea de mayor diámetro que la intubación o intubación nasotraqueal a través de la cricotiroidectomía y presenta menos efectos secundarios que una traqueotomía de emergencia. A menudo referido solo por su nombre acortado, intubación, este procedimiento constituye el "A" o la vía aérea de los ABC de la atención de emergencia. Sin establecer los medios para proporcionar oxígeno adecuado al cerebro y al cuerpo, cualquier atención o intervención médica adicional es fruItless.
Un laringoscopio equipado con una cuchilla apropiada es el equipo esencial necesario para realizar una intubación orotraqueal. Este dispositivo es un cilindro de metal que actúa como el mango del laringoscopio completo durante el procedimiento y proporciona un suministro de energía para una pequeña bombilla para ayudar en la intubación. Las cuchillas del laringoscopio están disponibles en diferentes tamaños y son de dos tipos generales, curvos o rectos. La cuchilla curva o de Macintosh se usa con mayor frecuencia, aunque el uso real de una cuchilla dada depende de la disponibilidad y la preferencia. Independientemente de la elección de Blade, el laringoscopio siempre se mantiene en la mano izquierda.
Para realizar una intubación orotrasqueal, el médico, el paramédico o el proveedor avanzado de soporte vital cardíaco (ACLS) se encuentran sobre la cabeza del paciente, al revés a la anatomía del paciente, y usa la cuchilla del laringoscopio para levantar ellengua y epiglotis fuera del camino. El epiglotis protege la parte superior de la tráquea, o la vía aérea, de la entrada accidental de alimentos o líquidos. Cuando se levantan y salen del camino, las cuerdas vocales en la parte superior de la tráquea se pueden identificar con la cuchilla de laringoscopio iluminado y el tubo de respiración introducido en la tráquea. Como el esófago, el tubo al estómago, está adyacente a la tráquea, un intento de intubación orotraqueal puede introducir fácilmente el tubo de respiración en el esófago en lugar de la tráquea. Existen varios tipos de evaluaciones utilizadas para confirmar la colocación correcta del tubo de respiración, incluida la escucha de los sonidos de la respiración en la ubicación adecuada y una radiografía de tórax, cuando está disponible.
El tubo de respiración se mantiene en la posición adecuada inflando una pequeña bombilla ubicada cerca del extremo del tubo. El tubo está grabado donde emerge de la boca del paciente y se realiza una grabación adicional para asegurar aún más el tubo endotraqueal. Como se señaló anteriormente, Place adecuadoEl contenido del tubo endotraqueal siempre se confirma con una radiografía de tórax lo antes posible.