¿Qué es la fusión intersomática lumbar posterior?
La fusión intercorporal lumbar posterior (PLIF) es un tipo de cirugía de fusión espinal. Los pacientes generalmente se someten a este tipo de cirugía para tratar una serie de problemas de espalda que les causan dolor en las vértebras. Durante este procedimiento, un cirujano generalmente fusiona dos vértebras adyacentes junto con el uso de un injerto óseo. Este procedimiento tiene algunos riesgos potenciales y puede no ser apropiado para todos los pacientes con problemas de espalda.
Los médicos pueden recomendar un procedimiento quirúrgico de fusión intercorporal lumbar posterior para algunos pacientes con espondilosistesis, estenosis espinal o enfermedad degenerativa del disco. Las personas con escoliosis o un hueso fracturado en la columna también pueden recibir este tipo de tratamiento espinal en algunos casos. Los pacientes con algunos tipos de infecciones y tumores en la columna también pueden someterse a una infusión intercorporal lumbar posterior.
En esta cirugía, el cirujano generalmente realiza una incisión de 3 a 6 pulgadas (7,62 a 15,24 cm) de longitud en la línea media de la espalda del paciente. Por lo general, las porciones de los músculos de la espalda baja y otros tejidos se alejan de la columna para proporcionar al cirujano una visión clara de las raíces nerviosas de la columna. El cirujano extrae las raíces nerviosas y el material del disco del espacio discal donde tendrá lugar la fusión. Luego, el cirujano generalmente implanta un injerto de hueso en el espacio discal recién abierto. El hueso injertado normalmente crece junto y se fusiona con los huesos adyacentes de la columna después de una fusión intercorporal lumbar posterior.
En algunos casos, los pacientes pueden no experimentar una fusión esperada de las vértebras después de la cirugía, pero en la mayoría de los casos la fusión espinal ocurre según lo planeado. Los pacientes que son obesos, las personas que han tenido cirugías de espalda anteriores y las personas que recibieron radioterapia para el cáncer generalmente tienen una mayor probabilidad de que un injerto no se fusione adecuadamente con las vértebras adyacentes. Se han producido sangrado e infección después de la cirugía de fusión intercorporal lumbar posterior en algunos casos.
La mayoría de los pacientes se van a casa del hospital dentro de los tres a cinco días posteriores a la cirugía. Los pacientes pueden recibir instrucciones de un fisioterapeuta para ayudarlos con los movimientos cotidianos de la columna y el cuerpo mientras se produce la curación. Se puede indicar a las personas que eviten torcerse, doblarse la cintura o levantar objetos durante cuatro o seis semanas después de regresar a casa. En muchos casos, los pacientes reanudan la conducción dentro de los siete a 14 días posteriores a la cirugía y, por lo general, pueden regresar al trabajo dentro de las dos o tres semanas posteriores a la cirugía. La mayoría de los pacientes de cirugía de espalda regresan a sus médicos para citas periódicas de seguimiento con el fin de controlar el éxito de la fusión intercorporal lumbar posterior.