¿Qué es la banda de la arteria pulmonar?
La banda de arteria pulmonar (PAB) es un método quirúrgico para tratar defectos cardíacos congénitos específicos. Por lo general, se usa como una medida temporal para tratar a los recién nacidos y los bebés por sobrecirculación pulmonar. Su propósito es reducir la circulación en la arteria el tiempo suficiente para que el niño crezca, se fortalezca y se agrande antes de tener que someterse a una cirugía cardíaca importante. También se usa para retrasar la progresión de la insuficiencia cardíaca congestiva.
El uso de bandas en la arteria pulmonar ha disminuido; sin embargo, sigue siendo un método paliativo preferido cuando la cirugía inmediata no es una opción. En algunos casos, los pacientes se colocan en ventiladores mecánicos junto con el procedimiento para reducir o prevenir el edema pulmonar. Las bandas no deben usarse como una cura, sino que deben verse como una retención temporal hasta que sea posible una cura quirúrgica.
Las bandas de la arteria pulmonar colocan un material en forma de banda alrededor de la arteria, reduciendo su tamaño. Esta reducción de tamaño ralentiza la cantidad de sangre que fluye a través de la arteria. Cuando la sangre se desborda o fluye con demasiada fuerza a través de una arteria, puede causar problemas con la presión arterial, la frecuencia cardíaca o la estabilidad de la pared arterial. Las bandas ralentizan el flujo a una cantidad y velocidad aceptables.
Este procedimiento no se puede usar con pacientes cuyas arterias auriculares no funcionan bien juntas por una variedad de razones. La mayoría de los pacientes son pediátricos y tienen sobrecirculación y derivación de izquierda a derecha, o son pacientes pediátricos con una gran transposición (inversión) de la arteria. En el caso de la transposición, la banda se usa para comenzar a entrenar el ventrículo izquierdo antes de que se realice una cirugía de cambio arterial.
En la mayoría de los casos, las bandas de la arteria pulmonar se dejan en su lugar durante unas pocas semanas a algunos meses, después de lo cual se produce una cirugía correctiva. Mientras esperan para programar la cirugía correctiva, los trabajadores médicos brindan tratamiento para cualquier infección, controlan el peso del paciente y registran los signos vitales. La cirugía es realizada por un cirujano pediátrico.
Los pacientes con defectos del ventrículo único tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones a causa de las bandas. Este riesgo aumenta si también hay lesiones aórticas. La hipertrofia ventricular puede resultar de la banda pulmonar en estos casos, por lo que los cirujanos pediátricos proceden con precaución al realizar la banda. En muchos de estos casos, la banda no se realiza y la fecha de la cirugía se mueve hacia arriba.