¿Qué se requiere para la admisión de pacientes hospitalizados?
Los médicos usan un conjunto estándar de pautas para determinar si la admisión hospitalaria a un hospital está justificada para un paciente. Los médicos consideran la gravedad de la afección, si es probable que empeore sin hospitalización, y la necesidad de pruebas de diagnóstico. Todos los criterios de admisión hospitalaria generalmente deben documentarse para demostrar que es médicamente apropiado y necesario. La cobertura de seguro y los servicios de atención médica patrocinados por el gobierno podrían denegarse si no se cumplen los requisitos de admisión de pacientes hospitalizados.
Los médicos y el personal del hospital generalmente usan herramientas de detección para determinar si los servicios ambulatorios, los servicios de observación o la admisión hospitalaria cumplen con las pautas establecidas. Los servicios ambulatorios se pueden proporcionar en una sección del hospital, en una clínica o en el consultorio de un médico. Algunos servicios ambulatorios son apropiados en el hogar del paciente.
Los servicios de observación generalmente ocurren en el hospital y pueden o no llevar a la admisión. En la mayoría de las regiones, las pautas dictan cuánto tiempo se puede mantener a un paciente bajo observación para evaluación o tratamiento médico. El personal de enfermería generalmente monitorea al paciente dentro del departamento ambulatorio de un hospital para medir la gravedad de una enfermedad o lesión.
Los servicios de observación típicos no cubren más de un período de 24 horas. El período de tiempo puede extenderse para ciertas afecciones, como síntomas de problemas cardíacos, dificultad para respirar, infecciones del tracto urinario o signos de enfermedad renal. Algunos hospitales mantienen a los pacientes bajo observación cuando sufren de diabetes, presión arterial alta, dolor de espalda y fracturas de huesos.
Cuando se considera la admisión como paciente internado, una determinación generalmente muestra que los servicios de consulta externa o de observación no satisfacen las necesidades del paciente. El paciente podría empeorar bajo observación y necesitar tratamiento médico más intenso o pruebas de diagnóstico que requieran ingreso en un hospital. El ingreso hospitalario también puede ocurrir si surgen complicaciones de los procedimientos ambulatorios o cuando los signos vitales son anormales y no mejoran.
Otros criterios para el ingreso hospitalario incluyen casos en que una mujer está en trabajo de parto activo y se espera el parto. Si un paciente necesita sedación para una prueba o un procedimiento, y él o ella es demasiado inestable para recibir atención ambulatoria, se puede ordenar la admisión. Otra razón por la que un paciente puede ser ingresado en el hospital implica un deterioro de la salud que debe ser monitoreado por equipos tecnológicamente avanzados que no están disponibles fuera del entorno del hospital.
Los registros médicos de un paciente ingresado en un hospital generalmente cumplen con los criterios establecidos por las compañías de seguros y los programas de salud del gobierno. Detallan las necesidades médicas del paciente y explican los resultados de la prueba. Estos documentos generalmente incluyen el historial médico del paciente y la gravedad de la enfermedad o lesión que requiere hospitalización.