¿Cuál es el mejor tratamiento de piedras biliares?
Hay varios tratamientos disponibles para cálculos biliares. Cada uno tiene beneficios y inconvenientes. Es importante que el paciente y el médico trabajen juntos para determinar qué tratamiento con piedra biliar tiene más sentido para cada paciente individual.
No es inusual que los cálculos biliares no tengan síntomas. Si un paciente no sufre de incomodidad u otros problemas de salud debido a cálculos biliares, el médico no puede recomendar ningún tratamiento con piedra biliar. Si comienzan a causar problemas, el médico puede tratar los cálculos biliares utilizando uno de varios procedimientos. La eliminación quirúrgica de la vesícula biliar es el único tratamiento de piedras biliares probadas que evitará que los cálculos biliares regresen, lo que lo convierte en el método de tratamiento preferido para la mayoría de los pacientes.
El tratamiento quirúrgico de los cálculos biliares incluye la opción de cirugía laparoscópica o cirugía tradicional. En cirugía laparoscópica, el médico inserta un tubo que tiene una luz y una cámara unidas al paciente. El tubo se inserta a través del abdomen. La cámara aLlega al médico que vea fácilmente dentro de la cavidad abdominal y retire la vesícula biliar a través de varias otras pequeñas incisiones dentro de la pared abdominal.
La cirugía tradicional no es tan popular como un tratamiento de piedra biliar como la cirugía laparoscópica. Implica una gran incisión quirúrgica en la pared abdominal, lo que significa un período de recuperación largo y extenuante. La cirugía tradicional se usa si la vesícula biliar está infectada o el abdomen tiene tejido cicatricial de cirugías anteriores.
Los tratamientos de piedras biliares no quirúrgicas incluyen varias opciones. La terapia de onda de sonido utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para romper los cálculos biliares. Luego se le da un medicamento recetado, Ursodiol, para disolver los cálculos biliares fragmentados. Algunos pacientes pueden evitar la terapia de onda de sonido y tomar ursodiol como tratamiento para cálculos biliares. Esto funciona mejor si los cálculos biliares son pequeños y no están causando al paciente mucha incomodidad.
Otras dos soluciones no quirúrgicas a los cálculos biliares están disponibles. Ambos implican insertar un catéter antes del procedimiento. En la primera litotricia electrohidráulica percutánea, se inserta un catéter en la vesícula biliar para enviar ráfagas de energía a los cálculos biliares para romperlos. Este procedimiento lleva mucho tiempo y no está ampliamente disponible. Generalmente solo se usa para las personas que necesitan evitar procedimientos quirúrgicos.
Un procedimiento relativamente nuevo se llama disolución de piedras biliares tópicas. La medicación se entrega a la vesícula biliar a través de un catéter. El medicamento disuelve los cálculos biliares. Este tratamiento es prometedor, pero sigue siendo lo suficientemente nuevo como para que no esté ampliamente disponible.