¿Cuál es el mejor tratamiento de vejiga hiperactiva?
La vejiga hiperactiva (OAB) es una afección médica generalmente caracterizada por una necesidad excesiva de orinar y un control disminuido de la vejiga. Técnicamente, el término se define por una mayor necesidad de orinar y no necesariamente tiene que ir acompañado de incontinencia. Como tal, la vejiga hiperactiva a menudo se divide en dos clasificaciones que son independientes entre sí: urgencia e incontinencia de urgencia (IU de urgencia). La urgencia es una necesidad inmediata de orinar, mientras que la IU de urgencia se desencadena por contracciones involuntarias de la vejiga, aunque puede no estar llena. En cualquier caso, ambos síntomas generalmente producen el mismo resultado: fuga.
Desafortunadamente, muchas personas ignoran los síntomas o creen erróneamente que hay poco que puedan hacer sobre su situación. Esto está lejos de ser exacto. De hecho, hay varios enfoques para el tratamiento de la vejiga hiperactiva que van desde estrategias conductuales hasta medicamentos. En casos severos, la cirugía puede ser la mejor opción. Sin embargo, la mayoría de los pacientes responden mejor a una combinación de métodos de control.
El primer tratamiento de vejiga hiperactiva a considerar es practicar ejercicios repetitivos de Kegel para mejorar la fuerza de los músculos pélvicos. Estos ejercicios se dirigen específicamente al esfínter urinario, la primera línea de defensa contra la fuga de orina incluso durante las contracciones involuntarias de la vejiga. La técnica básica es contraer el esfínter urinario como si contuviera orina durante intervalos de 30-45 segundos. Esto se puede hacer estando de pie, caminando o sentado en el automóvil en una luz roja. Para muchas personas, este simple ejercicio puede eliminar significativamente los síntomas de la vejiga hiperactiva en tan solo dos meses.
El entrenamiento de la vejiga es otro tratamiento común de vejiga hiperactiva. Este método requiere retrasos para ir al baño cuando surge la necesidad de tener períodos de tiempo cada vez más largos. Por supuesto, esto no siempre es exitoso y puede invitar a un episodio vergonzoso. Por esta razón, a veces se recomienda el doble vaciado. Esto simplemente significa hacer una pausa después de orinar para permitir que la vejiga vuelva a vaciarse por completo.
La medicación puede ser necesaria para ayudar a controlar los impulsos frecuentes, como darifenacina (Enablex) o tolterodina (Detrol). Si bien estos medicamentos pueden ayudar a mantener al paciente seco, también tienden a producir sequedad en los ojos y la boca, lo que hace necesario el uso de gotas para los ojos y beber grandes cantidades de agua. Obviamente, una mayor ingesta de agua puede provocar más problemas, por lo que masticar chicle o chupar dulces puede ser una mejor alternativa para controlar estos efectos secundarios.
Finalmente, la cirugía puede ser el curso de acción sensato para algunos pacientes. Las intervenciones quirúrgicas incluyen cistoplastia de aumento para expandir el tamaño de la vejiga o estimulación eléctrica de los nervios sacros. El último procedimiento implica la colocación de un cable cerca del coxis, que está regulado por una pequeña batería implantada debajo de la piel. En efecto, el aparato actúa como un marcapasos para la vejiga.
Obviamente, el mejor tratamiento de vejiga hiperactiva es el menos invasivo que también proporciona resultados efectivos. Por supuesto, el tratamiento no es una receta única para todos. Un examen físico exhaustivo y una evaluación de los síntomas por parte de un médico es la mejor manera de determinar el tratamiento adecuado de acuerdo con las necesidades individuales.