¿Cuál es la relación entre la sertralina y la dopamina?
La relación entre la sertralina y la dopamina radica en la acción única que el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) tiene en la vía de la dopamina. La sertralina posee la capacidad de bloquear parcialmente las bombas de recaptación de dopamina. Cuando las bombas de dopamina se bloquean, se deja circular más dopamina en la hendidura sináptica, lo que aumenta la neurotransmisión y la acción. La sertralina y la dopamina a menudo se consideran juntas en psiquiatría porque la sertralina es el único ISRS conocido que tiene un impacto significativo en la vía de la dopamina. Se cree que esta capacidad adicional de interactuar con la dopamina explica la eficacia del medicamento y su efecto único sobre la depresión y otras enfermedades mentales.
Las vías de la sertralina y la dopamina se cruzan en varias áreas diferentes del cerebro, lo que inicia los efectos energéticos y motivadores comunes del medicamento en el paciente. Si bien los receptores de serotonina, el neurotransmisor objetivo para la mayoría de los fármacos antidepresivos, se encuentran abundantemente en todo el cerebro, la mayoría de los receptores de dopamina se encuentran en áreas específicas cercanas al tronco encefálico. Un área donde se encuentran los receptores es la vía mesolímbica, que se sabe que es significativamente importante para la experiencia de placer, alegría y recompensa y también para la motivación adecuada para completar las actividades de la vida diaria. Se cree que la acción de la dopamina provocada por la sertralina en esta área contribuye a su efecto positivo sobre la depresión, la ansiedad y muchos trastornos relacionados. La especificidad de las áreas activas del cerebro con dopamina ha llevado a que quienes diseñan la nueva clase de medicamentos antidepresivos estudien la afinidad por la sertralina y la dopamina.
Los caminos de la sertralina y la dopamina se cruzan también en un área llamada camino nigrostriatal. Aquí, el aumento de dopamina en la hendidura sináptica puede ayudar al paciente a planificar de manera más eficiente, disminuyendo la ansiedad, y el aumento de la actividad de dopamina aumenta la cognición, lo que puede llevar al paciente a experimentar un mayor sentido de satisfacción e interés en las actividades de la vida. La interacción entre la sertralina y la dopamina también se observa en el tálamo, un área que es importante para la transferencia de información a todo el cuerpo. A la luz de esta investigación, se ha vuelto más fácil para los médicos comprender el papel que desempeña la desregulación de la dopamina en enfermedades mentales como la esquizofrenia y el trastorno por déficit de atención, enfermedades en las que se inhibe la transferencia fluida de información.
La anhedonia, un síntoma grave de depresión que se caracteriza por una incapacidad absoluta para sentir placer, puede mitigarse, en algunos casos, con medicamentos que aumentan la disponibilidad de dopamina. El vínculo bien investigado entre la sertralina y la dopamina ha llevado al éxito en el uso del ISRS para usos fuera de etiqueta, como para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG). El vínculo entre la sertralina y la dopamina ha llevado a muchos médicos en el campo a reconocer la probabilidad de que la serotonina no sea la única responsable de enfermedades como el trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar.