¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de DRESS?
La reacción a los medicamentos con síndrome de eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) es una afección médica que implica una reacción importante a ciertos medicamentos, después de que un paciente ha estado usando un medicamento durante un período prolongado de tiempo. El diagnóstico puede ser complicado no solo por el tiempo transcurrido antes de que aparezcan los síntomas, sino porque los síntomas en sí son similares a otras afecciones sistémicas. Los síntomas pueden incluir eosinofilia o recuento alto de glóbulos blancos, fiebre, erupción cutánea, inflamación de algunos órganos y ganglios linfáticos inflamados.
El tratamiento para el síndrome DRESS, después de haber sido identificado, a menudo implica limitar el daño causado por la respuesta inmune inapropiada. Los corticosteroides sistémicos generalmente se usan como tratamiento de primera línea. Estos medicamentos suprimen la función inmune en todo el cuerpo al evitar la liberación de compuestos, conocidos como fosfolípidos, que están involucrados en la respuesta inflamatoria del sistema inmune. La supresión de la inflamación reduce el dolor, la fiebre y la hinchazón, por lo que estos medicamentos pueden reducir rápidamente los síntomas del síndrome DRESS.
El impacto a largo plazo de los corticosteroides en el tratamiento del síndrome DRESS sigue siendo desconocido. Esto se debe al hecho de que los médicos a menudo solo usan estos medicamentos cuando esta afección médica pone en peligro la vida, y solo por cortos períodos de tiempo. A menudo se usan otros tratamientos con menos efectos secundarios para controlar este síndrome.
Se puede obtener un tratamiento más seguro con menos efectos secundarios, como un sistema inmunitario comprometido, mediante el uso de múltiples medicamentos. Los síntomas relacionados con la piel del síndrome DRESS, como erupciones cutáneas, picazón e hinchazón, pueden aliviarse mediante el uso de cremas tópicas que contienen corticosteroides. Como los esteroides no alcanzan el torrente sanguíneo con este tratamiento, disminuye el potencial de efectos secundarios generalizados. Los antisépticos locales pueden usarse para tratar llagas abiertas o áreas con costras.
El síndrome DRESS se puede controlar por períodos más largos mediante el uso de interferón cc. El cuerpo usa este compuesto natural para limitar o detener las reacciones inmunes. Pocos casos de uso de interferón cc en el tratamiento a largo plazo se han registrado en la literatura científica que rodea esta condición, por lo que su uso puede conllevar riesgos que aún no se han evaluado por completo.
Los diagramas de flujo y los registros de medicamentos administrados a un paciente son vitales para determinar qué compuesto condujo a la aparición del síndrome DRESS. A través del proceso de eliminación y el momento del inicio del síndrome, los médicos pueden identificar al culpable rápidamente. También se pueden emplear pruebas cutáneas, particularmente usando sustancias que tienen más probabilidades de causar este síndrome. Al identificar el medicamento que causa esta reacción, los médicos pueden eliminarlo del régimen de medicamentos de un paciente, tratando la afección y evitando que regrese, en la mayoría de los casos.