¿Cuál es el tratamiento para el trastorno de personalidad narcisista?
El tratamiento para el trastorno de personalidad narcisista generalmente implica varios años de sesiones semanales de psicoterapia. Diferentes enfoques teóricos pueden gobernar cómo un terapeuta realizaría tales sesiones. Algunos médicos favorecen las teorías establecidas por Heinz Kohut y otros se inclinan hacia los enfoques sugeridos por Otto Kernberg y James Masterson. Todos estos expertos emplearon teorías de relaciones de objetos de diferentes maneras para abordar el narcisismo.
El asunto es mucho más complejo porque los narcisistas generalmente no reconocen su comportamiento como un trastorno y si ingresan a la terapia, generalmente no es buscar tratamiento para el trastorno de la personalidad narcisista. En cambio, las personas con esta condición generalmente ven a un terapeuta porque están experimentando problemas o decepciones que consideran que han ocurrido por su propia culpa. Dado que el narcisista se considera perfecto, existe cualquier problema fuera de él, y la terapia se considera una solución externa que debería corregir el problema aND no tiene nada que ver con atender problemas personales o comprometerse con un cambio transformador. Ayudar al cliente a hacer la transición a una visión en la que el comportamiento personal y el estado mental sean reconocidos como contribuir a decepciones o problemas es muy desafiante.
Como se mencionó, un clínico podría abordar esto de varias maneras. Un tratamiento kohutiano para el trastorno de la personalidad narcisista probablemente funcionaría en el desarrollo de una fuerte relación transferencial con el narcisista mediante el uso de técnicas de reflejo desde una perspectiva profundamente empática. El reflejo afirma y hace que los clientes se sientan valorados y apreciados y, a su vez, pueden desarrollar fuertes sentimientos por el terapeuta y sentirse más seguros examinando a sí mismo.
La duplicación también modela una forma para que el cliente cambie gradualmente la empatía hacia el yo. Con el tiempo, el cliente desarrolla estructuras compensatorias que ayudan a reducir elComportamientos negativos El narcisismo causa. Hacia el final de su carrera, Kohut concluyó que un análisis completo como el realizado por un verdadero freudiano no siempre era necesario. En cambio, una vez que se establecieron estructuras compensatorias, a muchos pacientes les fue bien sin terapia adicional.
Otros enfoques en el tratamiento para el trastorno de personalidad narcisista son más confrontativos. Los terapeutas podrían señalar directamente las inconsistencias o los patrones de comportamiento para el cliente que sugieren problemas y pueden tratar de evitar la espejo porque no quieren que los clientes dependan de los terapeutas para impulsar su narcisismo. El peligro de confrontación sigue siendo que una persona con defensas muy fuertes puede simplemente decidir dejar la terapia. Mientras los problemas en la vida se consideren externos, cualquier persona que parezca no estar ayudando no es necesario. La confrontación temprana solo puede ser apropiada para las personas que son narcisistas de mayor funcionamiento con cierto grado de tolerancia a la crítica, y esto no se descritaibe a todas las personas con el trastorno.
No importa qué teorías de tratamiento para el trastorno de personalidad narcisista se usen, los terapeutas pueden cambiar su enfoque o incluir teorías psicológicas adicionales que mejor sirvan a cada individuo. Al final, la terapia tiene como objetivo ayudar a las personas con esta afección a reconocerla, comprender sus características subyacentes y trabajar en comportamientos cambiantes.