¿Qué debo esperar de la cirugía de Hallux Valgus?
El nombre médico para el dedo gordo del pie es hallux . Varias condiciones pueden causar que se forme una deformidad conocida como juanete en el dedo gordo del pie. Esta condición ocurre cuando el dedo gordo comienza a doblarse hacia el segundo dedo del pie, insertándose debajo o encima del dedo del pie. Cuando esto ocurre, comienza a desarrollarse una gran protuberancia en el dedo gordo del pie, en el costado del pie. Esta protuberancia es un juanete. El nombre médico de la afección es hallux valgus, y valgus se refiere al hecho de que el dedo del pie se ha doblado. Un caso leve de juanetes se puede tratar con analgésicos y calzado de apoyo; sin embargo, en algunos casos se necesita cirugía de hallux valgus para corregir la deformidad.
Existen varios tipos diferentes de cirugía de hallux valgus que se pueden realizar para corregir un juanete. Para determinar qué tipo es el más apropiado para cualquier individuo, se toman una o más radiografías del pie. El grado de flexión del dedo gordo y el ángulo entre el dedo gordo y el segundo dedo del pie son dos medidas que se toman para ayudar a determinar qué cirugía será la mejor.
Otras medidas tomadas antes de la cirugía incluyen la evaluación del paciente para determinar el tipo de anestésico que se utilizará y si el paciente está en riesgo de complicaciones que pueden requerir hospitalización. En general, la cirugía de hallux valgus se realiza de forma ambulatoria, pero un paciente puede permanecer en el hospital uno o dos días si está en riesgo de complicaciones debido a otro problema de salud. Las personas con diabetes, por ejemplo, corren el riesgo de complicaciones relacionadas con la mala circulación, como la infección.
Una cirugía típica de hallux valgus implica dos procedimientos: osteotomía y exostectomía. La exostectomía es la parte de eliminación del juanete del procedimiento, en la cual el hueso que forma el juanete se rasura en capas. A continuación, se realiza la osteotomía. Este procedimiento es un corte en el hueso metatarsiano, realizado para corregir la curvatura del dedo gordo del pie. Ambos procedimientos deben llevarse a cabo juntos, para corregir la deformidad del dedo del pie permanentemente y garantizar que el juanete no vuelva a crecer.
La mayoría de las cirugías de juanetes implican estos dos procedimientos. La principal diferencia entre varios tipos de cirugía de hallux valgus radica en la ubicación del corte realizado en el hueso metatarsiano. En una osteotomía de Chevron, por ejemplo, el corte se realiza en la porción distal del hueso, más hacia la punta del dedo del pie. Además, se inserta un tornillo de metal en el hueso para proporcionar soporte durante el proceso de curación.
Otro tipo de cirugía de hallux valgus es el procedimiento de Myerson / Ludloff. Esta es una osteotomía metatarsiana proximal, lo que significa que el corte en el hueso está más cerca de la base del dedo del pie. Cuando el juanete ha causado una deformidad muy severa, se puede usar un procedimiento de Lapidus. En este tipo de osteotomía, el hueso se corta para corregir el ángulo, y luego la articulación metatarsiana se fusiona con tornillos de metal.
La mayoría de las personas que se someten a cirugía para tratar el hallux valgus pueden caminar el día después de la cirugía usando un zapato ortopédico. El tiempo de recuperación es de entre cuatro y seis semanas, dependiendo del tipo de cirugía realizada. En general, el procedimiento de Lapidus tiene un tiempo de recuperación más largo, ya que la fusión del hueso metatarsiano puede requerir un período de curación más largo.