¿Qué debo esperar de la cirugía de cálculos renales?
Cuando un paciente no puede pasar cálculos renales por sí solo, es hora de la cirugía de cálculos renales. Existen varias opciones quirúrgicas para tratar los cálculos renales, y cada una funciona de manera ligeramente diferente. En todos los casos, el paciente debe esperar pasar al menos unas pocas horas en el hospital y posiblemente algunos días.
Para cualquier tipo de cirugía de cálculos renales, el médico confirmará la presencia de cálculos renales antes de operar. La salud general del paciente también se evaluará para confirmar que él o ella es un buen candidato para la cirugía. Los pacientes serán entrevistados sobre cualquier historial de reacciones a medicamentos o anestésicos, y el paciente generalmente se reunirá con un anestesiólogo para hablar sobre qué esperar del anestésico utilizado, que puede variar desde un sedante suave hasta anestesia completa en la que el paciente está totalmente dormido.
Los pacientes generalmente no pueden comer ni beber durante varias horas antes de la cirugía de cálculos renales, debido a las preocupaciones sobre las reacciones al anestésico. Durante la cirugía, un médico romperá los cálculos renales o los extraerá, según el procedimiento. Una vez que se completa la cirugía, el paciente recibirá medicamentos para compensar la anestesia o el sedante utilizado. Después de la cirugía, el paciente recibirá antibióticos profilácticos para prevenir la infección, junto con instrucciones de cuidado para el sitio quirúrgico.
En la forma menos invasiva de cirugía de cálculos renales, litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL), el médico intentará romper los cálculos renales desde el exterior del cuerpo con una onda de sonido o un impulso eléctrico, para que el paciente pueda pasar los cálculos de forma independiente. Este procedimiento incluye el uso de un tinte marcador y un dispositivo de imágenes médicas para que el médico pueda determinar la ubicación de los cálculos.
La ureteroscopia es otra opción quirúrgica, generalmente realizada bajo anestesia general. En este procedimiento, el médico inserta un dispositivo en el uréter y extrae los cálculos renales o intenta romperlos con un láser en litotricia láser, utilizando la cámara del dispositivo para ver qué sucede dentro de los riñones. Esta cirugía de cálculos renales puede incluir la colocación temporal de un tubo de drenaje en los riñones para promover el drenaje rápido de líquidos después de la cirugía.
La nefrolitotomía percutánea es una opción más invasiva. En este procedimiento, el médico realiza una pequeña incisión en la espalda para acceder al riñón directamente, insertando herramientas médicas en un catéter colocado en la incisión con el fin de ver el riñón y extraer los cálculos renales. Este procedimiento también se realiza bajo anestesia general y tiene un tiempo de recuperación de unos pocos días.
También es posible que un cirujano decida sobre cirugía abierta para tratar cálculos renales. Esta es una opción extremadamente rara, ya que la mayoría de las otras técnicas quirúrgicas lograrán el objetivo deseado de eliminar los cálculos renales. La cirugía abierta tiene un tiempo de recuperación mucho más largo, porque requiere la creación de una incisión larga para acceder al riñón, y el paciente tendrá que vivir con tubos de drenaje durante unos días o semanas después de la cirugía.