¿Qué es una bolsa de kock?
La bolsa de Kock es una forma de ileostomía continente, una bolsa interna que recolecta desechos en lugar del intestino grueso y el colon. Este procedimiento proporciona continencia al permitir que el paciente vacíe la bolsa Kock a través de un agujero en el abdomen en cualquier momento conveniente. Después de eliminar el intestino grueso y el colon, la bolsa se crea a partir de un segmento final del intestino delgado. Se han corregido algunos defectos de diseño originales para que este procedimiento sea una buena opción de ileostomía continente. El procedimiento fue desarrollado por el Dr. Nils Kock para reemplazar las ileostomías con bolsas externas, que pueden inhibir la vida cotidiana normal.
Cuando el intestino grueso y el colon han sido dañados y deben eliminarse, se puede hacer una bolsa de kock para recolectar el material de desecho en su lugar. Una longitud del intestino delgado se dobla y sutura para crear la bolsa. Una abertura en la pared abdominal, llamada estoma y típicamente ubicada justo por encima del área púbica, se conecta a la bolsa en el interior. La bolsa es drenajeED insertando un tubo en el estoma y liberando los desechos en el inodoro. El drenaje de la bolsa se realiza entre tres y cinco veces al día en cualquier momento que sea conveniente para el paciente.
Desde su primer uso en 1969, la bolsa de Kock ha evolucionado para abordar algunos de los problemas asociados con los primeros procedimientos. Al principio, algunos pacientes eran incontinentes y filtraban residuos a través del estoma. Para corregir esto, se creó una válvula especial del pezón que evitó tanto la salida espontánea de desechos como el flujo de agua en la bolsa mientras nadaba o se bañaba. Otro problema que causaba incontinencia fue el deslizamiento de la válvula, y se solucionó envolviendo la válvula con una longitud del intestino, un procedimiento conocido como la modificación de Barnett. A medida que el intestino se llena de desechos, se aprieta en la válvula para ayudar a mantenerlo en su lugar.
Las ileostomías continentes, como la bolsa de Kock, tienen muchas ventajass. El paciente no está gravado por una bolsa de recolección externa que necesita ser contenida bajo ropa y vaciada y reemplazada periódicamente. En cambio, la salida a la bolsa de Kock está al ras de la piel y puede cubrirse y ocultar con un parche de color piel. La bolsa Kock prácticamente nunca se filtra y se puede vaciar con solo un tubo pequeño en el inodoro. Con esta bolsa, el paciente tiene la libertad de hacer ejercicio, viajar y trabajar tal como lo hicieron antes de la cirugía.