¿Cuál es la arteria de la retina central?
La arteria de la retina central es una de las dos principales fuentes de sangre para la retina ocular, que es la membrana sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo. Es la primera rama de la arteria oftálmica, que es, a su vez, la primera rama de la arteria carótida interna después de que ingresa a la base del cerebro. Después de dejar la arteria oftálmica, la arteria retiniana central se une al nervio óptico aproximadamente 1 centímetro (0.45 pulgadas) posterior al ojo, los cursos dentro de la vaina del nervio óptico hacia el ojo, y se divide en cuatro ramas arcuadas principales en el disco óptico. Estas ramas de la arteria de la retina central suministran sangre a los dos tercios internos de la retina. Las oclusiones de la arteria de la retina central dan como resultado una pérdida de visión repentina y profunda.
Además de la arteria de la retina central, el ojo recibe sangre de las arterias ciliares posteriores cortas, también ramas de Ophthaarteria lmic. Las arterias ciliares posteriores cortas suministran el tercio exterior de la retina y la capa vascular periférica del ojo, que se llama la coroides. En aproximadamente el 14 por ciento de la población, una arteria ciliorretinal surge de una de las arterias ciliares posteriores cortas. Una arteria ciliorretinal, si está presente, proporciona un suministro de sangre adicional a la retina interior central, llamada mácula. En el contexto de la oclusión de la arteria de la retina central (CRAO) con una arteria ciliorretinal presente, el suministro de sangre alternativo a la retina central permite una ganancia en agudeza visual a 20/50 o mejor en casi el 80 por ciento de los casos durante unas pocas semanas.
La oclusión de la arteria de la retina central suele ser el resultado del bloqueo del vaso sanguíneo debido a un coágulo sanguíneo o una placa de colesterol. El síntoma más común de Crao es una pérdida de visión repentina y duradera en el ojo afectado, con el paciente solo capaz de ver los dedos elevados en una mano o en algunos casos, luz exclusivamente. Algunos pacientes informan episodio anteriores de pérdida transitoria de visión, que se resolvió en minutos. A los 15 minutos de una crao, la retina se hincha, pálida y de color blanco amarillento. El centro mismo de la retina, llamado Foveola, tendrá un color rojo cereza distintivo en contraste con la retina opaca circundante.
Los estudios muestran que el daño catastrófico irreversible se produce en las capas retinianas internas dentro de 90 a 100 minutos después de un bloqueo completo de la arteria de la retina central. La mayoría de los oftalmólogos están de acuerdo en que los pacientes deben recibir cualquier tratamiento para CRAO dentro de las primeras 24 horas de inicio para obtener cualquier beneficio. Los tratamientos para restaurar el flujo sanguíneo incluyen el uso de anticoagulantes, CO2 inhalados, medicamentos para dilatar los vasos sanguíneos y el masaje del ojo. Los médicos también deben abordar enfermedades y afecciones asociadas, predisponentes, como hipertensión, diabetes, aterosclerosis, uso de drogas intravenosas y uso de anticonceptivos orales. En casos de crao, la esperanza de vida del paciente cae solo a5.5 años.