¿Cuál es el ganglio linfático centinela?
Aunque podría permanecer hipotético y esquivo, la idea de un ganglio linfático centinela como el primer lugar a través del cual una célula de metástasis cáncer debe pasar para infectar otros sitios corporales influye significativamente en el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad. La muerte del cáncer se multiplica mucho cuando se propaga, y la vía principal para muchos tipos de cáncer es el sistema linfático vascular. La mayoría de las veces, la primera célula patogénica suelta quedará atrapada por el primer ganglio linfático que encuentra. Identificar y tratar este primer nodo pequeño tiene el potencial de detener la capacidad de un tumor para propagarse.
El sistema linfático humano es una red de vasos, no muy diferente del sistema circulatorio, que se propaga por todo el cuerpo. Al albergue y transporta linfocitos y fagocitos, células que están especializadas para buscar y neutralizar la materia extraña, incluidos los restos celulares y los organismos alienígenas. Los senos globulares llamados ganglios linfáticos se encuentran a lo largo de la red, y filtran la linfaFluid similares a las trampas terminales para invasores no deseados. Hay grupos subdérmicos de ellos en el cuello, las axilas y la ingle, pero los nodos se distribuyen en todo el sistema linfático vascular. Es el sistema central del diseño funcional del cuerpo para la inmunidad patógena.
médicamente, cuando se descubre el tejido canceroso, la pregunta primordial es si se ha metástasis o se ha extendido a otros lugares del cuerpo. Si el tumor primario está aislado, se puede eliminar quirúrgicamente y dar como resultado un pronóstico favorable para el paciente. Sin embargo, tratar simultáneamente múltiples tumores y controlar su propagación requiere una terapia diferente, mucho más difícil y agresiva. La oncología, el estudio y el tratamiento del cáncer, ha determinado definitivamente que muchos cánceres comunes pueden emigrar rápidamente a un sitio secundario a través del sistema linfático. En este punto, con cáncer de seno, por ejemplo, no oEl tejido afectado de Nly se eliminará quirúrgicamente, sus ganglios linfáticos más cercanos también podrían eliminarse preventivamente para evitar la propagación del cáncer.
El concepto de un ganglio linfático centinela se concibió en la década de 1990 como una alternativa a la linfadenectomía radical. Dados los supuestos de que la metástasis de las células cancerosas buscará infiltrarse en el sistema linfático y que los ganglios linfáticos funcionan a través de él como casas de guardia para posibles patógenos. Las conclusiones que siguen son que, si se puede suponer el lugar de infiltración más cercano del cáncer, conduciría a un ganglio linfático que puede inspeccionarse o monitorear por su presencia. Un ganglio linfático centinela no solo sería una ayuda diagnóstica significativa hacia la cuestión crítica de la metástasis, sino que podría dictar el curso y el pronóstico del tratamiento.
Incluso si finalmente sigue siendo teórico, la búsqueda de ganglios linfáticos centinela ha transformado la oncología con procedimientos quirúrgicos avanzados. En una biopsia de ganglios linfáticos centinela, para exhibirplE, se inyecta una sustancia radiactiva con una vida media muy breve cerca del tumor. La sustancia en descomposición, tomada por el sistema linfático, es fácilmente rastreado y mapeado por un dispositivo llamado Scintigraph, que revelará el camino de los vasos y la ubicación de los nodos. Esto es seguido por una segunda inyección de colorante para hacer que los ganglios linfáticos sean visibles para que un cirujano pueda diseccionar el primero en línea para el análisis de laboratorio inmediato para la presencia de células cancerosas. Parece razonablemente que este es el ganglio linfático centinela, y si la biopsia devuelve un resultado negativo, podría ser un alto indicador que el tumor no se ha metástasis y puede tratarse con terapias menos agresivas.
Las preguntas probablemente permanecerán. Podría haber múltiples nodos centinela, y el cáncer puede propagarse por medios que no sean el sistema linfático. Los resultados de las pruebas falsas negativas de muestras de biopsia pequeñas podrían no ser totalmente eliminados. Parecería poco práctico seguir los resultados positivos de las pruebas de una linfanodo al siguiente y al siguiente, hasta que se encuentre un centinela terminal. Sin embargo, este marco clínico subyacente de la identificación finamente dirigida de la ruta principal de la metástasis ha producido un mayor conocimiento y un mejor tratamiento del cáncer.