Quels sont les différents types d'emplois en hémodialyse?
Il existe essentiellement deux types d’emplois en hémodialyse: les infirmiers et les techniciens. Les infirmières en dialyse ont généralement un permis d'infirmière autorisée et sont certifiées en néphrologie. Ils surveillent les patients avant, pendant et après la procédure, et supervisent les techniciens. Etant également responsables de l'observation des patients, les techniciens en dialyse s'occupent davantage de faire fonctionner les machines.
L'hémodialyse est une procédure par laquelle le sang est débarrassé de ses déchets, principalement sous forme d'urée et de créatinine, en tant que thérapie de remplacement pour les insuffisants rénaux. Les reins gèrent généralement cet important travail, mais lorsque ces organes sont en panne, il peut être fatal. L'appareil de dialyse est un substitut pour eux.
Dans la catégorie infirmière en néphrologie, il existe plusieurs titres, dont l'un correspond à une qualification pour des emplois en hémodialyse: infirmière en néphrologie certifiée (CNN), infirmière en dialyse certifiée (CDN) et infirmière praticienne en néphrologie certifiée (CNN-NP). Bien que les milieux de pratique varient, la plupart des infirmières ayant ces diplômes travaillent généralement dans des milieux de soins de courte durée. Certains offrent également un traitement à domicile.
Les infirmières peuvent commencer à travailler en hémodialyse sans certification ni expérience préalable, car de nombreux centres et unités de dialyse chronique recrutent même de nouveaux diplômés. En revanche, la dialyse en soins aigus est différente car les patients sont très malades et leurs cas sont plus complexes. Les infirmières en hémodialyse travaillant dans des unités de soins actifs nécessitent toujours une certification et une formation en soins critiques ou intensifs.
Lorsqu'un patient subit une dialyse, l'infirmière procède à une première évaluation et commence la procédure. Les anticoagulants sont administrés, les médicaments donnés pour prévenir la formation de caillots sanguins. Les patients sont ensuite étroitement surveillés afin de détecter les problèmes éventuels, car la machine n’est pas aussi performante que le rein humain. Tous les détails concernant les soins et le traitement sont consignés dans le dossier du patient.
Les techniciens occupent des emplois en hémodialyse au niveau débutant et l'obtention d'un diplôme n'est pas nécessaire. Les programmes de formation sont courts et ne durent que quelques semaines à plusieurs mois, selon les écoles. La plupart du temps, les programmes de technicien en hémodialyse de longue durée permettent aux étudiants de passer l'examen de certification. Le Conseil des infirmiers et des technologues en néphrologie (BONENT) est l’agence qui certifie les techniciens en dialyse.
En plus d'observer les patients, les techniciens surveillent les signes vitaux ainsi que le fonctionnement de la machine afin de garantir un fonctionnement correct pendant le traitement. Les mesures de poids sont prises avant et après la procédure et enregistrées. L'installation et le nettoyage de l'équipement après son utilisation relèvent également de la responsabilité du technicien.
Auparavant, les centres de dialyse laissaient les techniciens travailler sans certification tout en se formant sur le tas. Cela a en grande partie changé, car il s’agit maintenant d’une exigence minimale pour les emplois en hémodialyse. La certification de l’État est nécessaire à certains endroits aux États-Unis, en plus de celle fournie par le biais de BONENT.