Quels sont les différents emplois de révision d'utilisation?
Les tâches de contrôle de l'utilisation (UR) ont généralement pour objectif de définir des normes de pertinence et d'efficacité des soins de santé dispensés aux patients et de garantir le respect de ces normes. L'examen peut avoir lieu pendant et après la prestation des services. Les tâches de révision de l'utilisation peuvent également inclure une révision avant l'admission ou une planification de la sortie, auquel cas elle chevauche une discipline similaire appelée gestion de l'utilisation. Les postes de directeur, de directeur, de superviseur et de coordinateur constituent la plupart des emplois relevant du groupe UR.
Certains travaux d’examen de l’utilisation peuvent porter des titres similaires. Par exemple, certains employeurs pourraient les classer comme infirmière en UR, responsable de cas en UR, analyste en UR, spécialiste en UR ou simplement personnel en UR. Les définitions de ces termes peuvent varier d'un employeur à l'autre. La plupart du temps, des définitions spécifiques du travail peuvent être trouvées dans la description de travail correspondante, ou l'employeur éventuel devrait être en mesure de fournir des éclaircissements.
Les candidats à des emplois liés à l’examen de l’utilisation peuvent être admissibles via leur expérience dans les domaines des soins infirmiers, du travail social, de la gestion des risques, de la médecine dentaire, de la psychiatrie ou dans d’autres domaines. Les employeurs ont fréquemment besoin de trois années d'expérience dans ce domaine. Un baccalauréat ou une maîtrise, ou une licence d'infirmière en activité - infirmière autorisée ou infirmière auxiliaire autorisée - peut être exigé, bien que d'autres diplômes ou certificats puissent être acceptés. La connaissance des codes de diagnostic et du logiciel d'assurance médicale est généralement préférable.
Les employés qui occupent des postes d'examen de l'utilisation peuvent travailler pour des entreprises qui fournissent des services de révision de l'utilisation aux hôpitaux ou aux institutions. Ils peuvent également être employés directement par des hôpitaux ou des institutions qui effectuent leurs propres examens. Parfois, le professionnel est un travailleur indépendant, travaillant en tant que contractant privé pour un hôpital ou une institution.
Un directeur d’examen de l’utilisation est généralement le responsable de toutes les phases du programme d’examen de l’utilisation. Le responsable ou le superviseur du programme d’entretien interroge, embauche, supervise et forme le personnel. Ce poste surveille aussi généralement le respect des lois et des règlements. Une expérience antérieure en supervision ou en gestion, un diplôme dans un domaine applicable et une licence d'infirmière en activité sont souvent nécessaires.
Le coordonnateur de la revue d'utilisation évalue généralement les dossiers des patients pour s'assurer que le traitement et la durée du séjour sont appropriés et rentables. Si un séjour plus long ou un traitement différent est requis, le coordinateur contacte généralement la compagnie d'assurance du patient pour vérifier le maintien de la couverture en vertu du contrat du patient. En cas de conflit, le coordinateur le renvoie généralement au comité d'examen de l'utilisation, qui comprend généralement les médecins employés par l'établissement.