Que fait un pharmacien de soins gérés?
Un pharmacien de gestion des soins travaille dans le cadre d’un programme de gestion des soins pour fournir des services efficaces et efficients aux patients. Dans ces programmes, les prestataires de soins coordonnent leurs efforts pour maintenir un haut degré de communication entre eux. Cela peut les aider à coopérer dans les soins aux patients pour obtenir le meilleur résultat possible. Le travail peut impliquer des interactions directes avec les patients, les prestataires de soins et les compagnies d'assurance.
En tant que représentant d'une organisation de soins gérés, un pharmacien de soins gérés peut procéder à des examens des utilités dans différents types de médicaments et de protocoles de traitement. Ces examens peuvent être utilisés pour définir des règles et traiter des revendications. Si une réclamation pour un médicament ne semble pas justifiée, elle peut être refusée en vertu de la politique. Les clients peuvent demander un audit, qui peut être supervisé par le pharmacien de gestion des soins, afin de déterminer si le refus était juste. Lors de l’évaluation d’une demande, le pharmacien peut envisager les solutions de remplacement disponibles et leur efficacité.
Cela peut également inclure l'examen de nouveaux médicaments et des changements dans la manière dont les médicaments sont utilisés. Un pharmacien de soins gérés doit suivre les tendances du secteur pour s’assurer que les clients sont bien servis. Les pharmacies appartenant à l’organisation peuvent interagir avec le pharmacien de soins de longue durée lorsqu’elles établissent une politique, négocient avec les sociétés pharmaceutiques pour des prix de gros et s’engagent dans d’autres activités. La création de politiques cohérentes et efficaces peut également s'étendre à des activités telles que la création d'un protocole pour conseiller les patients sur de nouvelles ordonnances, la capture d'interactions médicamenteuses et la gestion de dossiers de patients.
Dans un cas médical complexe, les prestataires de soins peuvent travailler avec le pharmacien des soins de santé et d’autres professionnels de la santé qualifiés pour élaborer un plan de traitement. Ils peuvent prendre en compte les politiques et procédures de l'entreprise de soins de longue durée, ainsi que les meilleurs besoins du patient. Les questions financières peuvent être un sujet de préoccupation, car ces entreprises veulent fonctionner efficacement, mais les besoins du patient l’emportent parfois sur celles-ci. Un plan de soins peut impliquer des traitements complexes ou coûteux, car ceux-ci offriraient le plus d'avantages. Les pharmaciens de soins gérés aident à décider quels traitements doivent être offerts et comment.
Une formation continue peut être nécessaire pour conserver une licence permettant de pratiquer et rester compétitif dans l'industrie. Cela peut inclure la participation à des conférences et à des cours, en plus de la souscription à des médicaments commerciaux. Certains pharmaciens de soins gérés participent activement à la recherche et à la publication pour améliorer les résultats pour les patients et les services de soins gérés. Ils peuvent également travailler dans des environnements cliniques pour conserver leurs compétences, auditer les pharmacies membres et tester les stratégies proposées sur le terrain avant de les mettre en œuvre.