Que fait une infirmière examinatrice?

Une infirmière examinatrice est une infirmière qui examine les dossiers médicaux et les traitements proposés pour déterminer s’ils sont couverts par une assurance. Ce terme est également utilisé pour désigner une carrière d'infirmière légèrement différente en tant qu'examinatrice en soins infirmiers dans un hôpital travaillant sur des questions de contrôle de la qualité. Les deux professions nécessitent une formation et une expérience infirmière pour familiariser les praticiens avec le milieu hospitalier, ainsi qu'avec les normes de soins en milieu hospitalier. Ils peuvent nécessiter des voyages et peuvent comporter des avantages tels que des comptes de soins de santé et de retraite.

Dans le cas d'une infirmière examinatrice qui travaille avec une compagnie d'assurance, cette dernière examine les dossiers des patients pour examiner les traitements fournis au patient. Si les traitements semblent conformes aux normes établies par la compagnie d’assurance, leur paiement sera approuvé. Les dossiers de traitements non approuvés ou approuvés par la compagnie d’assurance seront refusés au paiement au motif que les traitements fournis vont au-delà de la portée de la couverture fournie par l’assurance.

Les infirmières examinatrices se rendent dans les cabinets de médecins et dans les hôpitaux. Elles sont également présentes dans les établissements de soins à domicile et examinent les traitements fournis aux patients recevant un traitement à domicile. Leur travail exige de se conformer aux normes de soins actuelles en médecine et de se familiariser avec les politiques de la compagnie d’assurance. Un médecin peut également collaborer avec une infirmière examinatrice pour mettre au point un traitement qui sera approuvé par la compagnie d’assurance. Les patients peuvent faire appel si leur traitement est la seule option appropriée.

Le contrôle de la qualité avec une infirmière examinatrice implique de retenir les services d’une infirmière ou d’un personnel infirmier chargé d’examiner les dossiers des patients dans un hôpital, une clinique ou un autre établissement de traitement. Ils recherchent des signes de problèmes de qualité tels que des taux de complications inhabituellement élevés, des comportements à risque, etc. Ces informations sont utilisées pour générer des recommandations de politiques et de pratiques dans le but de maintenir le niveau de qualité de soin élevé. Les hôpitaux qui utilisent des infirmières à des fins de contrôle de la qualité ont généralement de meilleurs résultats chez leurs patients et peuvent être admissibles à des récompenses et autres reconnaissances.

Pour ce type de travail d’infirmière examinatrice, l’infirmière travaille souvent dans un environnement fixe, parfois en dehors du bureau, examinant les dossiers des patients et compilant les données. Il existe des programmes de formation permettant aux infirmières d'acquérir des compétences en contrôle de la qualité. Elles peuvent également utiliser des logiciels pour compiler et traiter des données. L'expérience en matière de soins aux patients est importante pour les personnes occupant ces emplois, car elles possèdent les compétences et l'expérience acquises en travaillant directement avec les patients.