Que fait un expert en assurance publique?

Les experts en sinistres publics ressemblent un peu aux experts en sinistres traditionnels et aux experts en sinistres indépendants, avec quelques petites nuances et une différence principale - leur employeur. Presque toutes les compagnies d’assurance ont généralement leurs propres experts en sinistres, des employés de la société appelés experts en sinistres. De temps à autre, les compagnies d’assurance font également appel à des experts en sinistres indépendants. Ce sont généralement pendant les périodes de fort volume ou de catastrophe. Les experts en sinistres et les experts en sinistres indépendants relèvent de la société d’assurance et sont juridiquement liés à la société, et non au titulaire de la police ni au demandeur.

L’expert en assurance public n’est pas employé par la compagnie d’assurance, mais par une compagnie ou un groupe de consultants indépendant, ou il peut être indépendant. Un expert en assurance travaille pour le compte d'un preneur d'assurance ou d'un demandeur. Ces experts en sinistres viendront souvent négocier ou trouver une juste valeur pour les dommages. Ils travaillent directement avec la compagnie d'assurance afin que l'assuré n'ait pas à le faire.

Les experts en sinistres demandent le plus souvent un pourcentage du règlement à titre de commission. Le pourcentage peut varier en fonction de l’ampleur de la perte et de la décision de la société de payer la réclamation. Certains experts en sinistres ne prendront pas une réclamation s'il y a une chance que la réclamation ne soit pas payée.

À la fin de 2010, 44 des 50 États américains étaient dotés de lois régissant l'octroi d'une licence d'expert en assurance. Chaque juridiction variera en fonction de la formation et des exigences spécifiques de l'expert en sinistres. Bon nombre de ces experts travaillaient auparavant pour une compagnie d’assurance et possédaient déjà les connaissances nécessaires pour obtenir rapidement un permis. Certaines sociétés d’ajustement public paieront pour la formation.

Les fonctions d'un expert en assurance publique varient en fonction de chaque perte, bien que certaines tâches existent dans tous les scénarios. Ces experts en ajustement doivent avoir d'excellentes compétences en service à la clientèle. Les souscripteurs et les demandeurs veulent quelqu'un de leur côté; ils veulent s'assurer qu'ils sont en sécurité, respectés et pris en charge. Les experts en sinistres publics devront également être en mesure d’examiner une police d’assurance et de déterminer la couverture. Ce devrait être l'une des premières étapes pour s'assurer de la disponibilité de la couverture, car aucune demande de règlement n'est faite sans couverture.

La prochaine étape consiste à évaluer la perte. La plupart des experts en sinistres publics traitent les réclamations relatives aux biens et aux entreprises plutôt que les sinistres et les dommages de santé. Ils se rendent donc sur les lieux des dommages, inspectent les véhicules, examinent tous les documents et les aspects de chaque sinistre. Ils doivent savoir comment inspecter une propriété ou une voiture et être très actifs lors du processus d'inspection. L’expert-comptable devra ensuite évaluer le dommage, déterminer l’interruption des activités, les valeurs et les frais supplémentaires éventuels. Ces informations sont compilées dans un rapport au nom de l'assuré qui est présenté à la compagnie d'assurance pour examen et prise en compte.

En cas de divergence, l'expert en sinistres de l'assurance publique négociera la réclamation avec l'expert en sinistre de la société. Au cours de tous les processus, l'expert en sinistre doit rester en contact avec l'assuré et l'informer de l'état de la réclamation. Une fois l’accord conclu, l’expert-comptable prendra sa part du règlement. Si la demande est rouverte pour quelque raison que ce soit, y compris des constatations supplémentaires ou des dommages, l'expert en sinistre s'interposera pour répondre aux préoccupations éventuelles et procéder à un examen. Les experts en sinistre travaillent à tout moment pour le compte de l’assuré.