Qu'est-ce qu'un expert en sinistres?
Un expert en sinistres d’assurance rassemble et analyse des informations sur diverses réclamations d’assurance. Il tente de déterminer la légitimité d’une réclamation en décidant si un incident doit ou non être couvert par une police d’assurance spécifique. Un expert en sinistres négocie ensuite les conditions d’indemnisation avec le demandeur. Une réclamation qui n'est pas réglée est généralement portée devant les tribunaux, un expert en sinistre pouvant être amené à fournir un témoignage d'expert et à présenter des rapports à un juge.
Afin de rechercher des informations sur une réclamation relative à un accident, une blessure ou des dommages matériels, un expert en sinistre peut procéder à des entretiens avec le personnel des forces de l’ordre, les témoins et le demandeur. Il peut enquêter sur les dossiers de l'hôpital en cas de lésion corporelle ou examiner les estimations de réparation d'un mécanicien en cas d'accident de voiture. Un expert en sinistres effectue fréquemment des inspections sur place des dommages causés aux biens et aux automobiles, et consulte des experts pour évaluer les taux d’indemnisation équitables. Après avoir rassemblé suffisamment d’informations, un expert en sinistres crée généralement un rapport de réclamation et tente de s’arranger avec le demandeur.
De nombreux experts en sinistres trouvent un emploi chez des entreprises spécialisées dans les services d’assurance de biens et de risques divers, alors que d’autres trouvent du travail dans des entreprises publiques ou deviennent des experts indépendants en freelance. Un expert en sinistres dans une entreprise publique est engagé par le demandeur plutôt que par le fournisseur d'assurance. Bien que les tâches et les responsabilités soient les mêmes, les experts en sinistres tentent de négocier des réclamations en faveur de la personne plutôt que de la compagnie d’assurance. Les experts en sinistre indépendants sont généralement sous contrat avec des compagnies d’assurance qui ne recrutent pas d’experts en sinistres permanents.
Pour devenir un expert en sinistres, une personne doit avoir au moins un diplôme d'études secondaires, même si de nombreux employeurs préfèrent les candidats titulaires d'un diplôme d'associé ou d'un baccalauréat en gestion des affaires ou en comptabilité. De nombreuses universités, collèges communautaires et écoles en ligne agréées proposent des programmes utiles aux experts en sinistre. Les experts en sinistres établis poursuivent souvent une formation continue pour se tenir au courant de l'évolution des lois sur les assurances et des nouvelles procédures juridiques.
De nombreux États exigent des experts qu’ils acquièrent une licence en remplissant certaines conditions de formation et en passant un examen standard. Les conditions d'octroi de licence sont généralement plus strictes pour les experts en sinistres publics et indépendants que pour les employés d'une compagnie d'assurance établie. Une fois que les conditions d'obtention de licence sont satisfaites, un nouvel expert en sinistres reçoit une formation en cours d'emploi dispensée par des experts en sinistres expérimentés. Les nouveaux experts en sinistres commencent généralement par traiter les petites réclamations pour gagner de l'expérience. En outre, de nombreux professionnels reçoivent une certification de diverses organisations professionnelles pour améliorer leurs chances de trouver un emploi d’ajusteur.