Quels facteurs influent sur le coût de l'assurance maladie individuelle?
De nombreux facteurs influent sur le coût de l’assurance maladie individuelle, y compris la profession, l’âge, le lieu, les antécédents médicaux généraux, les avantages, les exclusions et les franchises liés au régime d’assurance maladie individuel. Les facteurs affectant le coût sont similaires aux facteurs qui influencent le coût de l’assurance-maladie collective. En outre, d'autres facteurs externes affectent les primes d'assurance maladie, tels que les frais médicaux, le coût de conformité aux réglementations et les coûts de fonctionnement généraux de l'entreprise.
Une compagnie d’assurance peut utiliser son métier comme facteur déterminant lors du calcul de la prime en fonction du facteur de risque de l’occupation. Par exemple, un candidat dans un domaine à risque élevé peut avoir à payer des primes plus élevées qu'un candidat dans un domaine à risque relativement faible. Les compagnies d’assurance emploient des évaluateurs des risques et utilisent des algorithmes informatiques pour déterminer les primes.
La localisation ou la géographie du demandeur a un effet similaire à celui de son métier. Par exemple, si les résidents d'une région donnée ont plus de risques de développer des maladies causées par des problèmes environnementaux, tels que la pollution de l'air, tous les habitants de la région devront peut-être payer une prime plus élevée. L'état de santé général des candidats donne également aux compagnies d'assurance une idée des coûts à long terme associés à la fourniture de soins de santé.
Une personne relativement en bonne santé coûtera probablement moins cher à l'entreprise qu'une personne en mauvaise santé, ce qui se traduira généralement par une différence de prime. Les antécédents médicaux d'une personne sont également pris en compte lors de la détermination du coût de l'assurance maladie individuelle. Si un demandeur a des antécédents de maladie, la prime peut être légèrement supérieure. D'autres facteurs, tels que les affections préexistantes nécessitant un traitement et une couverture immédiats, sont également pris en compte dans le coût du plan de santé.
L'un des facteurs les plus importants qui déterminent le coût d'une assurance santé individuelle est le niveau du plan de santé. Un régime de soins de santé qui couvre moins d’articles, ou qui a une capitalisation relativement basse, aura probablement une prime inférieure à celle d’un régime de soins de santé qui en couvre plus et a des limites plus élevées. De plus, le coût de la franchise ou de la quote-part du régime joue également un rôle dans le coût de l'assurance maladie individuelle.