Qu'est-ce qu'un échange de santé?

Une échange de santé ou une échange d'assurance maladie est une organisation qui fournit un marché pour les particuliers, les petites entreprises et d'autres parties intéressées à acheter une couverture d'assurance maladie à des taux compétitifs et inférieurs à ce que ces groupes peuvent obtenir sur le marché libre.Ces échanges sont conçus pour fonctionner comme des coopératives, offrant ainsi une gamme de plans avec des tarifs similaires à ceux employés par les grandes sociétés, et fournissant aux participants des données pertinentes qui leur permettra de faire des choix éclairés.Les règles sont généralement en place concernant le type de couverture qui peut être offerte et la structure de tarification qui peut être utilisée dans un échange de santé.Aux États-Unis, chaque État est censé créer un échange dans le cadre de la loi récemment promulguée de réforme des soins de santé, en supposant qu'elle est pleinement mise en œuvre.

Aux États-Unis, de nombreuses personnes obtiennent une assurance maladie par le biais de leurs employeurs.Ces entreprises peuvent négocier des taux relativement raisonnables avec les assureurs car le risque peut être réparti sur un grand groupe d'employés, dont beaucoup sont en bonne santé.Les travailleurs indépendants, ou ceux qui travaillent pour les petites entreprises, ou qui sont au chômage, à la retraite et / ou inadmissibles aux États-Unis, Medicare ou Medicaid sont souvent confrontés à des taux beaucoup plus élevés.Le concept de l'échange de santé est de fournir à ces personnes une place pour acheter une assurance maladie à des prix équitables et abordables.

.Il regroupe un grand nombre de personnes qui devraient acheter une assurance sur leur plan d'achat de groupe à des taux inférieurs, similaires à une coopérative alimentaire.Cela permet aux membres de profiter du pouvoir d'achat d'une grande entreprise et fournit à l'assureur un grand bassin de clients parmi lesquels répartir les risques.L'échange négocie avec les assureurs pour obtenir les meilleurs tarifs et plans possibles au nom des membres.L'échange de santé fournit également aux consommateurs des informations détaillées concernant leurs options, leur permettant ainsi de comparer les plans et de sélectionner les meilleurs pour répondre à leurs besoins. En général, il existe des règles régissant le type de polices d'assurance qui peuvent être offertes par le biais d'une santééchange.Tous les plans sont censés inclure certains niveaux minimaux de couverture, et les assureurs ne sont pas autorisés à nier la couverture aux membres de la bourse.Il peut également y avoir différents niveaux de couverture;Ceux qui sont prêts à payer plus peuvent obtenir une couverture accrue.Bien que les échanges ne soient pas censés fixer les prix, ils ont généralement le pouvoir de rejeter des plans trop chers et de cesser d'offrir des plans qui mettent en œuvre des augmentations de taux déraisonnables. Dans le cadre de la réforme de la santé imminente aux États-Unis, chaque État est supposépour créer son propre échange de santé.La conception et la mise en œuvre de l'échange sont laissées à chaque État individuel tant que certaines directives sont remplies.Il est prévu que de nombreux échanges utiliseront des portails Web sur Internet et des lignes d'aide téléphoniques parmi d'autres possibilités.