Qu'est-ce qu'un Superbill?
Un superbe formulaire est un formulaire utilisé par les prestataires de soins de santé pour répertorier les services dans le but de générer une facture ou une réclamation d’assurance. Ces formulaires offrent une méthode normalisée pour noter rapidement des services détaillés et les transférer dans les dossiers des patients. Ils sont également utilisés dans certaines pratiques vétérinaires pour rationaliser la facturation et le paiement, qui reposent souvent sur des systèmes similaires à ceux utilisés en médecine humaine. Ce terme est également utilisé pour désigner une facture contrefaçon extrêmement précise et détaillée qui peut échapper à la détection par des moyens conventionnels.
Les fournisseurs de soins de santé utilisent des formulaires génériques pour les superbes. Ils sont divisés en plusieurs catégories par type de service, avec une liste de services communs. Les fournisseurs peuvent avoir plusieurs formulaires pour différents types de consultations, afin de pouvoir enregistrer avec précision les services rendus. Ils cochent des cases sur les critères applicables à la visite, tels que «examen de contrôle» et «contrôle de la glycémie» pour un patient diabétique entrant dans le bureau pour un examen rapide et une évaluation de la glycémie.
Ces documents ont généralement un espace au sommet contenant des informations sur le fournisseur, notamment son nom, son adresse et son numéro de licence médicale. Les prestataires de soins peuvent également lister les numéros d’identification d’assurance et d’autres données pertinentes sur le véhicule. Les informations du patient sont enregistrées, parfois avec un autocollant apposé sur le document par une réceptionniste ou une infirmière, en fonction de l'organisation du cabinet. La date, l'heure et le lieu des services sont également notés pour plus de commodité.
Chaque entrée sur un superbill peut être comparée à un code médical utilisé par les assureurs pour normaliser le processus de réclamation. Au lieu d’énumérer une procédure, par exemple, les médecins énumèrent les codes applicables à la procédure et aux services connexes, comme les injections et les médicaments. En utilisant un formulaire normalisé pour enregistrer les services au moment de la visite, les prestataires de soins peuvent facilement transférer les informations dans un système de facturation médicale capable de convertir les codes internes en codes appropriés pour la facturation par l'assurance.
Des copies des formulaires peuvent être conservées dans les dossiers des patients avec les copies des factures générées avec l'utilisation du document. Ceux-ci sont disponibles pour examen si les patients ont des questions ou des préoccupations. Il peut être conseillé de vérifier chaque élément de la liste pour vous assurer que chaque service répertorié a bien été fourni. Tout litige peut être signalé au bureau de facturation pour résoudre le problème avant d'effectuer un paiement ou de faire appel d'un refus d'assurance, si la facture a été envoyée directement à la compagnie d'assurance.