Que sont les pierres vésicales?
Les calculs vésicaux , plus connus sous le nom de calculs de la vessie , sont de grandes formes d'urine cristallisées, liées à des minéraux qui ne peuvent pas traverser l'urètre à cause du blocage de l'urine. Bien que jadis assez répandu dans le monde occidental, le risque de développer des calculs vésicaux a considérablement diminué en raison de la disponibilité de meilleurs diagnostics, d'antibiotiques et d'une meilleure santé nutritionnelle. Les pays sous-développés ayant un accès limité à ce qui précède font état de la plus forte incidence de calculs vésicaux.
L'urètre peut être bloqué par des déséquilibres minéraux dus à une mauvaise alimentation, à l'élargissement de la prostate, à la présence prolongée de cathéters urinaires ou à des infections des voies urinaires. La plupart des calculs vésicaux ne provoquent pas de symptômes par eux-mêmes, mais leurs conditions prédisposantes le sont. La plupart des patients remarquent que leur production d'urine est douloureuse, considérablement réduite ou complètement bloquée. Les infections prolongées des voies urinaires peuvent causer des douleurs chroniques à la vessie ou du sang dans les urines.
Lorsque le débit urinaire provoque une douleur intense ou s’arrête complètement, il est important de consulter un médecin dès que possible. Habituellement, le médecin ordonne aux rayons X de visualiser la présence de calculs. Si la radiographie ne permet pas de visualiser correctement les calculs vésicaux, le médecin peut effectuer une cystoscopie. Au cours de la cystoscopie, un cathéter muni d'une minuscule caméra est inséré dans la vessie à travers l'urètre pour déterminer la présence de calculs. Le cystoscope peut également examiner la présence d'un blocage du flux d'urine.
Une fois les calculs de la vessie diagnostiqués, les causes sous-jacentes sont traitées, dans la mesure du possible. L'élargissement de la prostate peut parfois être traité chirurgicalement. Les personnes atteintes d'infections des voies urinaires reçoivent généralement des antibiotiques. Les cathéters urinaires sont remplacés au besoin. Souvent, lorsque les cathéters urinaires ne sont pas remplacés conformément aux instructions, ils peuvent causer une infection et un blocage importants. Des modifications alimentaires visant à diminuer certains dépôts minéraux peuvent également être recommandées.
Le médecin doit également traiter de la présence de calculs vésicaux. Certains produits chimiques, une fois insérés dans la vessie, peuvent dissoudre les calculs et favoriser leur passage dans l'urètre. Avec la cystoscopie, les traitements de choc dirigés sur les pierres peuvent les amener à se briser en petits morceaux qui sont soit retirés par le cystoscope, soit laissés passer. La miction après le retrait chirurgical des calculs de la vessie peut être très douloureuse pendant plusieurs semaines. On devrait consulter son médecin pour savoir quand le contacter si la miction reste douloureuse après quelques semaines.
La plupart des patients dont les calculs de la vessie ont été retirés par voie chirurgicale peuvent reprendre leurs activités normales en deux à trois semaines. Des mesures supplémentaires doivent être prises pour empêcher la reformation des calculs dans la mesure du possible, y compris le traitement des infections des voies urinaires, les modifications possibles de l'alimentation et une formation supplémentaire sur l'utilisation et les exigences du cathéter.