Quelles sont les causes de l'uvéite postérieure?
L'uvéite postérieure est une affection inflammatoire qui affecte les couches profondes des tissus oculaires, notamment la rétine et la choroïde. Cela peut provoquer une vision floue, des points flottants, des douleurs oculaires douloureuses et éventuellement la cécité. L'uvéite postérieure peut être causée par plusieurs troubles, blessures et infections. De nombreux cas sont liés à des infections parasitaires et bactériennes, notamment à la toxoplasmose et à la syphilis, mais certains semblent résulter de maladies auto-immunes, telles que le lupus. Dans environ la moitié des cas, il est impossible aux médecins de découvrir une véritable cause sous-jacente des symptômes de l'uvéite.
La toxoplasmose est un type d'infection parasitaire qui est l'une des principales causes d'uvéite postérieure chez les adultes jeunes et d'âge moyen. Vous pouvez l'acquérir en consommant des légumes non lavés, de la viande insuffisamment cuite ou de l'eau contaminée. Une personne peut également développer des symptômes après avoir été en contact avec des excréments d’animaux, en particulier une litière sale. En plus de causer une gêne oculaire et des problèmes de vision, une infection par la toxoplasmose peut provoquer de la fièvre, une confusion et des maux de tête importants.
Plusieurs types de champignons, bactéries et virus peuvent également causer une uvéite postérieure. Une infection fongique très courante appelée histoplasmose peut causer des problèmes oculaires plusieurs mois, voire plusieurs années après le contact avec l'agent pathogène. Les infections à la syphilis, à l'herpès zoster et à la mononucléose peuvent toutes être associées à une inflammation oculaire douloureuse comme symptôme majeur. Les personnes séropositives pour le VIH, les patients sous chimiothérapie et les personnes dont le système immunitaire est plus faible que la moyenne courent un risque accru de développer une uvéite car leur corps est moins capable de lutter contre les agents pathogènes.
Les autres causes potentielles d'uvéite postérieure comprennent les troubles auto-immuns chroniques et les traumatismes oculaires. Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde sont présents chez un grand nombre de personnes qui développent une uvéite. Si l'œil est perforé ou éraflé très profondément, de la saleté et des bactéries peuvent se loger dans la couche de la choroïde et provoquer des symptômes de gonflement, d'inflammation et de perte de vision. Enfin, il est possible que l’uvéite postérieure se développe sans cause identifiable.
Afin de déterminer le meilleur traitement pour l'uvéite postérieure, les médecins recherchent toutes les causes sous-jacentes possibles. Un examen ophtalmologique minutieux révélant des taches visibles facilite le diagnostic de la toxoplasmose ou de l'histoplasmose, tandis que les analyses de sang sont utiles pour détecter une infection bactérienne ou virale. Un patient peut également être invité à fournir des antécédents médicaux complets afin de révéler toute affection auto-immune existante. Des stéroïdes anti-inflammatoires oraux, des antibiotiques ou des médicaments conçus pour bloquer la signalisation nerveuse dans les yeux peuvent être prescrits pour atténuer les symptômes. La plupart des cas d'uvéite postérieure peuvent être bien contrôlés si le traitement est demandé tôt.