Qu'est-ce qu'un néoplasme rénal?
Une néoplasie rénale est une croissance anormale ou une tumeur qui peut être bénigne ou maligne. Ces néoplasmes sont généralement retrouvés lors d'une échographie, d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d'un tomodensitomètre (TDM) à qui on a demandé de passer en revue les organes internes en raison d'un problème aux reins ou à un autre organe. Les néoplasmes remplis de liquide sont souvent appelés kystes, alors que les néoplasmes solides peuvent également être appelés tumeurs, masses, cellules néoplasiques ou néoplasie. Les néoplasmes ressemblant à des kystes qui semblent bénins ne sont généralement pas traités, mais peuvent être réévalués périodiquement pour suivre tout changement. Les néoplasmes rénaux denses ont plus de chance d'être malins et justifient généralement un scanner d'imagerie plus avancé ou une intervention chirurgicale pour obtenir un échantillon du tissu en vue d'un examen pathologique.
Une fois qu'une néoplasie rénale a été identifiée à l'aide d'un scanner d'imagerie, le plan d'action dépend de la consistance de la masse. Les néoplasmes qui ressemblent à un kyste ne sont généralement pas traités et sont surveillés périodiquement pour détecter tout changement anatomique. Toute tumeur concentrée avec un noyau solide pourrait être maligne et nécessiter un examen plus approfondi. Certains médecins peuvent commencer par commander des examens plus avancés, tels qu'un scanner tridimensionnel (3D), un scanner urographique, une angiographie IRM 3D ou un pyélogramme pour mieux visualiser la composition ou la vascularisation de la masse.
Une néoplasie rénale solide, ressemblant à un cancer ou mesurant environ 9 cm (3,5 pouces) ou plus est généralement cancéreuse. Ces masses de cellules néoplasiques nécessiteront un examen plus invasif pour déterminer si les cellules sont malignes. Le médecin peut prescrire une urétroscopie, une analyse d'urine, une biopsie à l'aiguille fine de la région ou même une intervention chirurgicale pour obtenir un échantillon de la tumeur.
Le traitement d'une néoplasie rénale maligne dépend de la taille de la tumeur, des symptômes rencontrés par le patient, d'autres maladies du patient, ainsi que de la santé et des antécédents familiaux du patient. Les petites tumeurs non métastasées sont souvent traitées par une néphrectomie partielle ou par l'ablation d'une partie du rein. Une néoplasie rénale plus avancée peut être traitée avec une ablation totale du rein appelée néphrectomie radicale. Ceci est possible car le corps a deux reins. Certains néoplasmes peuvent également être traités avec l'ablation ou la destruction du tissu anormal avec une sonde froide, appelée cryoablation percutanée, ou avec une sonde chaude, appelée ablation par radiofréquence percutanée.
Les néoplasies rénales bénignes présentent rarement des symptômes. Toutefois, il arrive parfois que des néoplasmes bénins du rein entraînent des calculs rénaux, de fréquentes infections des voies urinaires, des maux de dos, de la présence de sang dans les urines ou une élévation de la pression artérielle. Les néoplasies rénales malignes ne présentent généralement pas non plus de symptômes perceptibles, mais peuvent occasionnellement provoquer une perte de poids, du sang dans les urines, une douleur persistante au dos ou sur le côté, de la fatigue ou de la fièvre.