Qu'est-ce qu'un venogramme?
Un veinogramme est un test de diagnostic qui utilise des images à rayons X pour suivre le flux d'un colorant spécial dans les veines du corps. Les radiologistes peuvent effectuer le test pour rechercher des caillots sanguins, des tumeurs et des veines anormalement larges ou étroites. En outre, une phlébographie peut être utilisée pour identifier les vaisseaux sanguins sains pouvant être transplantés dans le cœur ou le cou lors d'une procédure de pontage. Le test est généralement rapide, sans douleur et très efficace pour détecter des anomalies physiques difficiles à étudier avec d'autres outils de diagnostic.
Lorsqu'un patient subit une phlébographie, il lui est généralement demandé d'éviter de manger de la nourriture ou de boire autre chose que de l'eau le jour du test. Une histoire médicale complète est prise pour s'assurer que la procédure sera sûre et que le patient n'est pas allergique au colorant. Le patient est équipé d'une blouse d'hôpital et amené à un laboratoire de radiologie pour des tests. Il se couche sur la table afin qu'un spécialiste puisse stériliser le site d'injection, qui peut se trouver au pied, à l'aine, au bras ou au torse. Un anesthésique local peut être administré pour engourdir temporairement le site.
Une fois le patient préparé, le radiologue injecte un colorant de contraste contenant une solution d’iode ou de baryum dans une veine. Le colorant se déplace dans les vaisseaux sanguins à proximité du site d'injection, laissant une traînée facilement détectable sur les radiographies. Un ensemble de rayons X est ensuite pris sous plusieurs angles différents. Après la procédure, le radiologue peut injecter une solution saline dans une veine pour diluer le colorant et un anticoagulant pour prévenir la coagulation. Le patient est ensuite transporté dans une chambre d'hôpital où il lui est demandé de boire beaucoup d'eau afin d'éliminer le colorant de son système.
Les images de Venogram sont soigneusement examinées par un spécialiste en radiologie qualifié. Il compare les rayons X sous différents angles et identifie la taille, l'emplacement et la nature des anomalies. Si le trajet du colorant est brusquement interrompu, le spécialiste peut être assez confiant quant à l’existence d’un caillot sanguin. Des tumeurs et des défauts de structure peuvent être découverts si le colorant suit un chemin inhabituel. En outre, les veines rompues, faibles ou trop larges peuvent être détectées en fonction des mouvements du colorant.
La raison la plus courante pour effectuer un phlébogramme est de rechercher une affection appelée thrombose veineuse profonde (TVP). La TVP est un gros caillot sanguin se développant rapidement dans l'un des principaux vaisseaux sanguins de la jambe, ce qui peut perturber le flux sanguin vers le cœur et éventuellement provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les ultrasons et les rayons X conventionnels ne permettent souvent pas de déterminer avec précision l'emplacement et la gravité de la TVP, mais un phlébogramme est généralement très efficace. Les décisions de traitement sont prises immédiatement après un test de phlébographie afin d'offrir les meilleures chances de guérison.