Qu'est-ce que la dystonie aiguë?
La dystonie aiguë, également appelée réaction dystonique aiguë, est une affection provoquant involontairement des spasmes musculaires et une posture courbée ou tordue. Il s’agit généralement d’un effet secondaire des médicaments antipsychotiques utilisés dans le traitement de différents troubles psychiatriques, tels que la schizophrénie et la manie associée au trouble bipolaire. On pense que la dystonie aiguë est causée par des agents du médicament qui bloquent la libération de dopamine dans le cerveau.
La dystonie primaire est un trouble neurologique dans lequel une personne souffre de spasmes musculaires constants. On pense qu'il est causé par des signaux défectueux du cerveau aux muscles. La dystonie primaire est génétique et ne peut être guérie. Une réaction dystonique aiguë est une version temporaire et curable du trouble, provoquée par une consommation de drogue spécifique.
Les principaux symptômes de la dystonie aiguë sont les spasmes musculaires soudains du visage, du cou, du dos et des membres après la prise d'un antipsychotique. Cela peut également causer des douleurs au cou, à la mâchoire et à la langue. Dans de rares cas, une personne peut avoir des difficultés d'élocution, des picotements oculaires anormaux ou des difficultés de vision.
Les médicaments antipsychotiques, tels que la clozapine, la rispéridone, l'olanzapine, la quétiapine et la ziprasidone gèrent les symptômes des troubles psychotiques, mais ne peuvent les guérir. Le médicament agit en bloquant la dopamine, un neurotransmetteur dans le cerveau qui envoie des signaux aux cellules nerveuses. Le blocage de la dopamine peut réduire les hallucinations visuelles et auditives ainsi que la paranoïa. Les agents bloquant la dopamine peuvent interférer avec la capacité des cellules nerveuses à recevoir correctement les signaux du cerveau et peuvent causer des spasmes musculaires; Cependant, il n'y a aucune preuve concluante quant à la raison pour laquelle cela se produit. La dystonie aiguë a tendance à se produire lorsque le taux de médicaments antipsychotiques dans le sang commence à diminuer, plutôt que lorsque le taux de médicaments dans le sang est plus élevé.
Les médicaments antiémétiques, tels que le métoclopramide, le dropéridol et la dompéridone, peuvent également provoquer une dystonie aiguë dans de rares cas. Le médicament est généralement utilisé pour traiter le mal des transports ou la nausée. Certaines variétés de médicaments peuvent utiliser des agents bloquant la dopamine pour réduire les sensations de nausée; toutefois, cette affection est généralement associée aux médicaments antipsychotiques.
La dystonie aiguë peut être traitée avec des médicaments anticholinergiques. Ces médicaments bloquent l'acétylcholine, un neurotransmetteur responsable de la régulation du système musculaire. Il est généralement pris pendant un à deux jours après la réaction. Le médicament antipsychotique qui a contribué à la réaction peut être interrompu ou remplacé par un médicament moins actif.
On pense que les hommes prenant des médicaments antipsychotiques sont plus susceptibles que les femmes d'avoir une réaction dystonique aiguë. On pense que la réaction est génétique, de sorte que ceux qui ont des antécédents familiaux sont plus susceptibles de le vivre. La consommation de cocaïne et le dysfonctionnement hépatique peuvent également augmenter le risque de dystonie.