Qu'est-ce que Asplenia?
"Asplenia" signifie absence de rate ou fonctionnement splénique. Cette affection peut être congénitale ou survenir à la naissance, ou plus tard si la rate ne fonctionne pas ou si elle doit être retirée. Le problème de cette situation à tout moment de la vie est que cela rend les gens beaucoup plus vulnérables à l’infection. Afin de gérer cela, des antibiotiques préventifs sont généralement nécessaires et doivent être pris quotidiennement. Un protocole spécial peut également exister si la personne atteinte d’asplénie est exposée à une maladie grave ou nécessite une intervention chirurgicale.
L'asplénie congénitale est généralement présente avec des malformations cardiaques. Bien que rare, une condition appelée hétérotaxie est l'une des principales causes. L'hétérotaxie est ensuite séparée en isomérie auriculaire droite et gauche. Dans l'isomérie auriculaire gauche, le corps peut avoir de nombreuses petites rates, et celles-ci peuvent fonctionner suffisamment bien pour conférer une certaine immunité. La chirurgie est généralement encore nécessaire dans la petite enfance pour réparer des conditions telles que des trous entre les ventricules (défauts septaux ventriculaires) ou un rétrécissement de la valve pulmonaire.
L'isomérie auriculaire droite est plus grave, avec des malformations cardiaques plus importantes et une asplénie complète. Les malformations cardiaques associées à cette affection incluent le canal auriculo-ventriculaire, bien que d’autres puissent être présentes. Avec les deux formes d’hétérotaxie, le cœur a tourné dans la mauvaise direction lors de la formation et il est placé anormalement. D'autres organes peuvent également être mal classés, en plus du corps qui manque d'une rate ou qui en a trop. Il convient de noter que l’asplénie peut parfois être congénitale sans malformation cardiaque.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les personnes pourraient contracter l’asplénie. Le plus évident est que la rate doit être retirée à un moment de la vie, à la suite d’un accident ou d’un traumatisme, ou occasionnellement d’un traitement choisi pour traiter certains troubles sanguins comme la thalassémie. Certaines maladies graves peuvent également détruire la rate et, même si elle est présente, elle peut ne plus fonctionner correctement. La drépanocytose en est un exemple. Elle peut cibler la rate et provoquer sa mort.
Il n'est pas toujours possible de prédire à quel point une rate manquante est la seule cause de problèmes. Dans de nombreux cas, les gens s'en tirent très bien en prenant chaque jour des antibiotiques simples comme l'amoxicilline. Il est généralement fortement conseillé aux personnes souffrant d'asplénie de se faire vacciner, bien qu'il ne leur soit pas conseillé d'utiliser des vaccins actifs sous forme vivante. Les médecins peuvent également recommander l'utilisation d'antibiotiques supplémentaires en cas de rhume ou de grippe, et les personnes atteintes d'hétérotaxie auront particulièrement besoin d'une prophylaxie par antibiotiques avant les travaux dentaires.
La principale préoccupation liée à la prise de tant d’antibiotiques est qu’ils risquent de ne plus être efficaces et que les personnes pourraient alors contracter des infections plus difficiles à traiter. En même temps que le traitement principal de l'asplenia est généralement des antibiotiques, il est toujours important d'utiliser les antibiotiques à bon escient. On peut toutefois affirmer que de nombreuses personnes atteintes de cette maladie ont une vie saine et très peu de limites en matière de comportement.