Qu'est-ce que l'axonotmesis?
Un nerf est un ensemble de fibres, de structure similaire à celle d'un câble, chargé de fournir une voie permettant aux impulsions électrochimiques de voyager dans tout le corps. L'axonotmesis est un terme utilisé pour décrire une lésion nerveuse grave qui est couramment observée dans les nerfs périphériques et qui provoque la perturbation de l'axone et de la gaine de myéline du nerf, tout en laissant intactes les structures de soutien des cellules. Le système nerveux périphérique, ou SNP, constitue les nerfs auxiliaires, à l'exclusion du cerveau et de la moelle épinière. L'axone d'un nerf est constitué par les saillies minces issues du corps de la cellule nerveuse qui éloigne les signaux du nerf. La gaine de myéline est le revêtement chargé électriquement de l'axone.
L'axonotmesis n'affecte généralement pas la structure du tissu conjonctif du nerf, y compris l'épineurium et le périneurium. L' épineurium est la couche protectrice ultime d'un nerf qui contient les vaisseaux sanguins. Le périneurium est la couche intermédiaire du tissu conjonctif.
La lésion nerveuse à Axonotmesis est généralement provoquée par une contusion grave, également appelée ecchymose, ou une blessure par écrasement. Cependant, cela peut également se produire avec une blessure par étirement. Les symptômes peuvent aller de la douleur au dysfonctionnement, en passant par la paralysie. La paralysie peut survenir aux systèmes moteur, sensoriel ou autonome. La paralysie motrice se présente comme l’incapacité de bouger un muscle ou des groupes musculaires. La paralysie du système sensoriel perturbe le transport des signaux électrochimiques des nerfs. La paralysie autonome du système empêche les fonctions régulatrices des nerfs, ce qui aide le corps à s'adapter aux changements de l'environnement.
Les nerfs ont la capacité de se régénérer ou de se réparer tant que les dommages ne sont pas excessifs et que la partie principale du nerf reste intacte. Selon la gravité de la lésion nerveuse connue sous le nom d'axonothérapie, la régénération nerveuse peut ou non avoir lieu. La réparation des nerfs peut prendre plusieurs mois, car la régénération est un processus lent. Dans certains cas, la stimulation électrique peut accélérer le processus de régénération.
Initialement, un protocole de traitement de l'axonotmèse comprend des mesures conservatrices telles que la gestion de la douleur et de l'inflammation au moyen d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires; la gestion des blessures telles que les mesures de soutien, de calage ou de moulage; et une surveillance étroite pour évaluer continuellement les symptômes. La thérapie physique peut également être utilisée pour soulager la douleur par le biais de modalités spécialisées telles que l'application de glace et l'échographie. Un régiment complet d’étirements et d’exercices aide à limiter les spasmes musculaires protecteurs et à maintenir la force et la souplesse des muscles environnants.