Qu'est-ce que la hernie cervicale?
Une hernie cervicale survient lorsqu'un disque situé dans la région cervicale ou cervicale se gonfle ou se rompt. Les autres termes utilisés pour désigner une hernie discale sont «herniated nucleus pulposis» (HNiated Neum Pulposis) (HNP), «disque glissé» et «disque rompu». le noyau pulpeux. Les disques sont situés entre chacune des sept vertèbres dans le cou et sont conçus pour compenser les mouvements de la colonne vertébrale. Lorsqu'un disque est en hernie, la bande externe du disque fait saillie, se déchire ou se rompt, permettant à la substance ressemblant à une gelée de s'échapper.
Comme les autres vertèbres, les vertèbres cervicales ont des trous ou des trous à travers lesquels passe la moelle épinière. Contrairement au reste de la colonne vertébrale, cependant, les vertèbres de la colonne vertébrale ont également un petit foramen pour une artère principale, les nerfs cervicaux, qui contrôlent les bras, le cou et le haut du torse. Si un disque se rompt dans cette région de la colonne vertébrale, il peut exercer une pression sur les racines nerveuses cervicales, appelée radiculopathie cervicale, provoquant des douleurs et des difficultés à bouger le haut du corps. Dans de rares cas, la rupture exerce une pression sur la moelle épinière, appelée myélopathie cervicale, qui est un problème médical plus grave.
Une hernie cervicale survient généralement dans la partie inférieure du cou. Les disques cervicaux sont plus petits et moins susceptibles de se rompre que les disques de la région lombaire de la colonne vertébrale. Une mauvaise posture chronique ou des tensions au cou peuvent affaiblir le disque avec le temps, cependant, et aboutir à une hernie discale. La dégénérescence discale associée au vieillissement normal contribue au problème, car le noyau pulpeux perd son fluide. Un traumatisme aigu peut également provoquer une hernie cervicale, en particulier dans les cas où le patient a eu un coup de fouet cervical. Un coup de fouet cervical se produit lorsque le cou est poussé soudainement et avec force dans une ou plusieurs directions, comme cela se produit souvent lors d'accidents de voiture.
Les symptômes d'une hernie cervicale varient en fonction du disque qui est affecté. Les symptômes courants incluent une douleur irradiant du cou au bras, des fourmillements ou des picotements et des aiguilles (paresthésies) dans le bras, ou une faiblesse des muscles du bras. Un patient atteint de myélopathie cervicale, où la moelle épinière est comprimée, peut souffrir de spasticité, une affection neurologique dans laquelle les muscles reçoivent en permanence des commandes pour se contracter et se détendre. Cela peut entraîner une perte de contrôle de l'intestin ou une difficulté à marcher. Les patients présentant ces symptômes doivent immédiatement consulter un médecin afin de prévenir les dommages neurologiques permanents.
Les vertèbres de la colonne vertébrale sont numérotées avec le plus bas en haut de la colonne vertébrale (le plus proche de la tête), et reçoivent une lettre pour décrire sa région. Ainsi, C1 décrit la vertèbre dans la région cervicale la plus proche de la tête, C7 décrit la vertèbre dans la région cervicale la plus éloignée de la tête et T1 décrit la vertèbre dans l’épine thoracique (la région des côtes) la plus proche de la tête. Si le disque entre C4 et C5 est rompu, le patient peut s’attendre à un engourdissement ou à une faiblesse de l’épaule, le disque entre C5 et C6 peut provoquer un engourdissement de l’avant-bras et un engourdissement du bras et du pouce, le disque entre C6 et C7 peut provoquer un engourdissement. dans le majeur et tous les doigts et une faiblesse dans le poignet, et le disque entre C7 et T1 peut montrer une faiblesse dans la prise en main et un engourdissement dans l'annulaire et les petits doigts.
Après avoir diagnostiqué la hernie cervicale, le médecin décidera entre un traitement conservateur non chirurgical et un traitement chirurgical. La plupart des patients présentant des disques rompus n'ont pas besoin de chirurgie. Les mouvements non chirurgicaux impliquent généralement de limiter les mouvements de la colonne cervicale et de garder le cou fléchi vers l'avant pour réduire la pression exercée sur les racines nerveuses. On administre également couramment au patient des antalgiques anti-inflammatoires et peut choisir de subir une traction cervicale, la colonne vertébrale étant tirée dans des directions opposées afin de déplacer la vertèbre. Cela ne devrait être effectué que par un médecin spécialement formé.
Dans les cas graves, un médecin procédera à une intervention chirurgicale pour corriger le disque rompu. Cela prend généralement la forme d'une discectomie antérieure et fusion (ACDF), dans laquelle le médecin opère de l'avant. Le chirurgien retirera un morceau du disque et le remplacera par un autre os du patient ou du donneur. Les discectomies postérieures sont moins courantes et plus complexes, car elles nécessitent le retrait d'un morceau d'os pour accéder au disque à retirer.